Ацетонемічний синдром у дітей



-
Ацетонемічний синдром у дітей

Сучасна мама маленької дитини - це симбіоз особистого досвіду, рекомендацій лікарів, порад подруг і, звичайно ж, знань отриманих в інтернеті. Нерідко ми можемо почути від дільничного лікаря діагнози, які, не маючи медичної освіти, не так просто розшифрувати і проаналізувати. З метою, позбавити Вас від виснажливої ​​подорожі по сторінках Мамських форумів, з різноманіттям історій, що жахають, пропонуємо разом розібратися у всіх тонкощах діагнозу під назвою «Ацетонемічний синдром у дітей» (АСД). Звучить дуже незрозуміло, чи не так? Давайте спробуємо трохи простіше ...

 

Людський організм вивільняє енергію переважно з глюкози, яка накопичується у вигляді специфічної сполуки - глікогену (він аккумулюється переважно у печінці). Запаси глікогену у дорослих спостерігаються у достатній кількості. Натомість, у малюків - відзначається незначна його кількість. Тому, при надмірному фізичному навантаженні; емоційному дисбалансі (стреси, переживання, тощо); навантаженні на травну систему та печінку їжею багатою на жири - запаси глікогену в дитини швидко зникають. Таким чином, організм самостійно починає синтезувати енергію з жирів. Втрата організмом здатності утилізувати кетонові тіла призводить до їх значного накопичення в крові, розвитку кетонемії, кетонурії, що обумовлює характерний ацетонемічний синдром. Саме тому, можна з впевненістю стверджувати, що присутність запаху ацетону як і безпосередньо АСД - не є захворюванням, а, лише, сигналізує, що в тілі людини запаси глюкози підійшли до критичної позначки.[2,4,7]

 

Спостерігаючи за Вашим малюком, Ви можете самотужки діагностувати ацетонемічний синдром за наступними ознаками:

  • дитина багаторазово(більше 5 разів на добу) блює протягом 1-5 днів. Окрім того, Ваші спроби напоїти або погодувати дитину -  провокують новий напад блювання;
  • спеціальні тест-смужки, допоможуть виявити наявність ацетону в сечі;
  • інтоксикація, що проявляється блідою шкірою дитини з рум'янцем на щоках;
  • дратівливіть і збудження дитини, що відзначається на початку захворювання поступово змінюються втомою, слабкістю та млявістю. Дитину тягне на сон. В поодиноких випадках мають місце судоми;
  •  порушення, що проявляються в ослабленні тонів сердця дитини, тахікардії та аритмії
  • достатньо часто відзначаються болі в животі, нудота, затримка випорожнення;
  • підвищення температури понад 38 ° С;
  • в формулі крові кетонових тіл. Окрім того, помірний лейкоцитоз,  збільшення значення ШОЕ, нейтрофільоз.[3]

 

 

Загалом лікування цієї недуги дітей та дорослих можна умовно розділити на два етапи: термінове купірування ацетонемічного кризу та вживання заходів, які направлені на профілактику повторень цих станів.

 

До першого етапу відносять:

1. Зменшення дефіциту глюкози. З цією метою використовують теплий розчин глюкози, що вживають внутрішньо. Це може бути: настій з родзинок, компот з сухофруктів, дуже солодкий чай.[5,7]

 

2. Усунення стану зневоднення. Окрім перерахованих вище рідин малюкам дають водно-сольові розчини.

Зауважимо, що поїти малюка необхідно достатньо часто, але невеликими порціями, щоб знову не викликати напад блювоти. Оптимальним є:  одна-дві ч. л. рідини кожні 10-15 хвилин.[5,7]

 

3. При болях та дискомфорті в животі використовують спазмолітичні засоби.[5]

 

4. Для дезінтоксикації організму використовують сорбенти.[5]

 

 5. Надійним помічником при комплексному лікуванні АСД у дітей може виступати дієтична добавка «Гепаргін», що є джерелом амінокислот аргініну та бетаїну.

 При ацетонемічному синдромі аргінін покращує дезінтоксикаційні властивості печінки, бетаїн - нормалізує водно-електролітний баланс в клітинах, бере участь в енергетичному обміні.

Саме тому, застосування «Гепаргіну» у комплексному лікуванні допомагає швидше вивести дитину із стану ацетонемічного кризу.

Він випускається у формі розчину з виноградним смаком, який розводять в 100 мл води і дають дитині по чайній ложці кожні 10-15 хвилин.[1]

 

6. ВАРТО ПАМ’ЯТАТИ!!! Якщо самостійно стабілізувати стан дитини не виходить – після всіх маніпуляцій спостерігається нестримне блювання, зневоднення організму, наростаюча слабкість  - ОБОВ’ЯЗКОВО показано лікування в межах медичного закладу з неодмінним проведенням інфузійної терапії (крапельниці).

 

Профілактикою запобігання ацетонемічного синдрому у дітей є правильне збалансоване харчування.[6,7]

Щодо  дієти, варто зауважити, що малюк не повинен бути голодним та голодувати. Годувати дитину краще часто але дрібними порціями. Насильно змушувати їсти – не потрібно. Необхідно обмежити вживання продуктів, багатих пуринами і кетогенними амінокислотами. З раціону виключаються м'ясо молодих тварин, жирне м'ясо, консерви, копченості, концентровані бульйони. Протипоказані щавель, кольорова капуста, томати, цитрусові фрукти. У цей період рекомендовано до вживання  рідкі каші на воді (гречка, вівсяна каша, манка), овочеві або круп'яні супи, запечені яблука, галетне печиво.[6,7]

 

 

 

 

Література

  1. Листок-вкладиш до дієтичної добавки Гепаргін
  2.  Клиническая интерпретация ацетонемической рвоты у детей, Л. А. Решетник, Е. О . Парфенова, Н. С . Кривицкая, 2013
  3.  Особенности ацетонемического синдрома у детей, Н. И. Зрячкин, С. А. Хмилевская, Г. В. Зайцева, О. А. Макарова, Ж. Ж. Каральская, Российский педиатрический журнал, 2013
  4. АЦЕТОНЕМІЧНИЙ СИНДРОМ У ДІТЕЙ: ПАТОГЕНЕЗ, РАЦІОНАЛЬНА ІНФУЗІЙНА ТЕРАПІЯ, Рикало Н.А., Рауцкіс В.А., 2012
  5. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ, А. Д. Петрушина Л. А. Мальченко Л. Н. Кретинина 2002
  6. Межприступный период при ацетонемическом синдроме у детей – «мифы» и реалии, В.В. Корнева, Е.А. Боярская, М.А. Капичина, кафедра педиатрии № 2 Национальной медицинской академии последипломного образования  имени П.Л. Шупика, г. Киев.
  7. Ацетонемічний синдром у педіатричній практиці: діагностична підступність і непередбачуваність!, О.М. Охотнікова, Ю.І. Гладуш, Т.П. Іванова, 2011

 

Теги: детское здоровье

Комментарии

Еще нет комментариев.

Добавить комментарий

 
Имя:
 
E-mail:
 
Защитный код:
 

Всего символов: 4000.












Новости Азбуки

17.01.2018

Приглашаем на лекцию: "Прививки. Корь."

Приглашаем на  лекцию: "Прививки. Корь."Семейный центр «Азбука для родителей» приглашает Вас посетить авторскую лекцию «Прививки», разработанную ведущими педиатрами и иммунологами Украины с целью помочь Вам принять взвешенное решение на основе объективной, актуальной и современной информации. подробнее 26.12.2017

Найди свою скидку от СЦ "Азбука для родителей"

Найди свою скидку от СЦ "Азбука для родителей"В период с 25 декабря до 14 января, на главной странице портала RODITELI.UA будут опубликованы статьи в которых будет «спрятан» промокод со скидками на услуги и товары СЦ "Азбука для родителей" подробнее 31.08.2017

Мини сад в СЦ "Азбука для родителей"

Мини сад в СЦ "Азбука для родителей"Приглашаем Вас в Мини детский сад, не полного дня, СЦ "Азбука для родителей". подробнее

Новости портала

13.05.2018

Торговая марка «Небесна Криниця» признана лучшей службой доставки питьевой воды!

Торговая марка «Небесна Криниця» признана лучшей службой доставки питьевой воды! Конкурс торговых марок «Фавориты Успеха» подвел итоги исследования общественных предпочтений, которое проводилось в течение 2017 года с целью определения лучших, наиболее рекомендуемых экспертами и любимых потребителями торговых марок украинского рынка. Среди 24 участников рынка доставки питьевой воды лучшей названа ТМ «Небесна Криниця». подробнее 13.05.2018

Під Києвом пройдуть масові середньовічні бої

Під Києвом пройдуть масові середньовічні бої 19 і 20 травня в Древньому Києві в «Парку Київська Русь» пройде Чемпіонат України з середньовічного бою «Зов героїв». Захід збере понад 200 бійців з усіх куточків України. Вони будуть вдягнені в такі ж обладунки, що носили воїни за часів Середньовіччя, і воювати будуть такою же зброєю - справжніми мечами, алебардами, фальшионами. подробнее 22.03.2017

Інститут клітинної терапії запрошує на День відкритих дверей

Інститут клітинної терапії запрошує на День відкритих дверей Інститут клітинної терапії запрошує майбутніх батьків на «День відкритих дверей», який відбудеться 19 травня 2018 року. подробнее
Погода