Ацетонемічний синдром у дітей



-
Ацетонемічний синдром у дітей

Сучасна мама маленької дитини - це симбіоз особистого досвіду, рекомендацій лікарів, порад подруг і, звичайно ж, знань отриманих в інтернеті. Нерідко ми можемо почути від дільничного лікаря діагнози, які, не маючи медичної освіти, не так просто розшифрувати і проаналізувати. З метою, позбавити Вас від виснажливої ​​подорожі по сторінках Мамських форумів, з різноманіттям історій, що жахають, пропонуємо разом розібратися у всіх тонкощах діагнозу під назвою «Ацетонемічний синдром у дітей» (АСД). Звучить дуже незрозуміло, чи не так? Давайте спробуємо трохи простіше ...

 

Людський організм вивільняє енергію переважно з глюкози, яка накопичується у вигляді специфічної сполуки - глікогену (він аккумулюється переважно у печінці). Запаси глікогену у дорослих спостерігаються у достатній кількості. Натомість, у малюків - відзначається незначна його кількість. Тому, при надмірному фізичному навантаженні; емоційному дисбалансі (стреси, переживання, тощо); навантаженні на травну систему та печінку їжею багатою на жири - запаси глікогену в дитини швидко зникають. Таким чином, організм самостійно починає синтезувати енергію з жирів. Втрата організмом здатності утилізувати кетонові тіла призводить до їх значного накопичення в крові, розвитку кетонемії, кетонурії, що обумовлює характерний ацетонемічний синдром. Саме тому, можна з впевненістю стверджувати, що присутність запаху ацетону як і безпосередньо АСД - не є захворюванням, а, лише, сигналізує, що в тілі людини запаси глюкози підійшли до критичної позначки.[2,4,7]

 

Спостерігаючи за Вашим малюком, Ви можете самотужки діагностувати ацетонемічний синдром за наступними ознаками:

  • дитина багаторазово(більше 5 разів на добу) блює протягом 1-5 днів. Окрім того, Ваші спроби напоїти або погодувати дитину -  провокують новий напад блювання;
  • спеціальні тест-смужки, допоможуть виявити наявність ацетону в сечі;
  • інтоксикація, що проявляється блідою шкірою дитини з рум'янцем на щоках;
  • дратівливіть і збудження дитини, що відзначається на початку захворювання поступово змінюються втомою, слабкістю та млявістю. Дитину тягне на сон. В поодиноких випадках мають місце судоми;
  •  порушення, що проявляються в ослабленні тонів сердця дитини, тахікардії та аритмії
  • достатньо часто відзначаються болі в животі, нудота, затримка випорожнення;
  • підвищення температури понад 38 ° С;
  • в формулі крові кетонових тіл. Окрім того, помірний лейкоцитоз,  збільшення значення ШОЕ, нейтрофільоз.[3]

 

 

Загалом лікування цієї недуги дітей та дорослих можна умовно розділити на два етапи: термінове купірування ацетонемічного кризу та вживання заходів, які направлені на профілактику повторень цих станів.

 

До першого етапу відносять:

1. Зменшення дефіциту глюкози. З цією метою використовують теплий розчин глюкози, що вживають внутрішньо. Це може бути: настій з родзинок, компот з сухофруктів, дуже солодкий чай.[5,7]

 

2. Усунення стану зневоднення. Окрім перерахованих вище рідин малюкам дають водно-сольові розчини.

Зауважимо, що поїти малюка необхідно достатньо часто, але невеликими порціями, щоб знову не викликати напад блювоти. Оптимальним є:  одна-дві ч. л. рідини кожні 10-15 хвилин.[5,7]

 

3. При болях та дискомфорті в животі використовують спазмолітичні засоби.[5]

 

4. Для дезінтоксикації організму використовують сорбенти.[5]

 

 5. Надійним помічником при комплексному лікуванні АСД у дітей може виступати дієтична добавка «Гепаргін», що є джерелом амінокислот аргініну та бетаїну.

 При ацетонемічному синдромі аргінін покращує дезінтоксикаційні властивості печінки, бетаїн - нормалізує водно-електролітний баланс в клітинах, бере участь в енергетичному обміні.

Саме тому, застосування «Гепаргіну» у комплексному лікуванні допомагає швидше вивести дитину із стану ацетонемічного кризу.

Він випускається у формі розчину з виноградним смаком, який розводять в 100 мл води і дають дитині по чайній ложці кожні 10-15 хвилин.[1]

 

6. ВАРТО ПАМ’ЯТАТИ!!! Якщо самостійно стабілізувати стан дитини не виходить – після всіх маніпуляцій спостерігається нестримне блювання, зневоднення організму, наростаюча слабкість  - ОБОВ’ЯЗКОВО показано лікування в межах медичного закладу з неодмінним проведенням інфузійної терапії (крапельниці).

 

Профілактикою запобігання ацетонемічного синдрому у дітей є правильне збалансоване харчування.[6,7]

Щодо  дієти, варто зауважити, що малюк не повинен бути голодним та голодувати. Годувати дитину краще часто але дрібними порціями. Насильно змушувати їсти – не потрібно. Необхідно обмежити вживання продуктів, багатих пуринами і кетогенними амінокислотами. З раціону виключаються м'ясо молодих тварин, жирне м'ясо, консерви, копченості, концентровані бульйони. Протипоказані щавель, кольорова капуста, томати, цитрусові фрукти. У цей період рекомендовано до вживання  рідкі каші на воді (гречка, вівсяна каша, манка), овочеві або круп'яні супи, запечені яблука, галетне печиво.[6,7]

 

 

 

 

Література

  1. Листок-вкладиш до дієтичної добавки Гепаргін
  2.  Клиническая интерпретация ацетонемической рвоты у детей, Л. А. Решетник, Е. О . Парфенова, Н. С . Кривицкая, 2013
  3.  Особенности ацетонемического синдрома у детей, Н. И. Зрячкин, С. А. Хмилевская, Г. В. Зайцева, О. А. Макарова, Ж. Ж. Каральская, Российский педиатрический журнал, 2013
  4. АЦЕТОНЕМІЧНИЙ СИНДРОМ У ДІТЕЙ: ПАТОГЕНЕЗ, РАЦІОНАЛЬНА ІНФУЗІЙНА ТЕРАПІЯ, Рикало Н.А., Рауцкіс В.А., 2012
  5. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ, А. Д. Петрушина Л. А. Мальченко Л. Н. Кретинина 2002
  6. Межприступный период при ацетонемическом синдроме у детей – «мифы» и реалии, В.В. Корнева, Е.А. Боярская, М.А. Капичина, кафедра педиатрии № 2 Национальной медицинской академии последипломного образования  имени П.Л. Шупика, г. Киев.
  7. Ацетонемічний синдром у педіатричній практиці: діагностична підступність і непередбачуваність!, О.М. Охотнікова, Ю.І. Гладуш, Т.П. Іванова, 2011

 

Теги: детское здоровье

Комментарии

Еще нет комментариев.

Добавить комментарий

 
Имя:
 
E-mail:
 
Защитный код:
 

Всего символов: 4000.








Новости Азбуки

17.01.2018

Приглашаем на лекцию: "Прививки. Корь."

Приглашаем на  лекцию: "Прививки. Корь."Семейный центр «Азбука для родителей» приглашает Вас посетить авторскую лекцию «Прививки», разработанную ведущими педиатрами и иммунологами Украины с целью помочь Вам принять взвешенное решение на основе объективной, актуальной и современной информации. подробнее 26.12.2017

Найди свою скидку от СЦ "Азбука для родителей"

Найди свою скидку от СЦ "Азбука для родителей"В период с 25 декабря до 14 января, на главной странице портала RODITELI.UA будут опубликованы статьи в которых будет «спрятан» промокод со скидками на услуги и товары СЦ "Азбука для родителей" подробнее 31.08.2017

Мини сад в СЦ "Азбука для родителей"

Мини сад в СЦ "Азбука для родителей"Приглашаем Вас в Мини детский сад, не полного дня, СЦ "Азбука для родителей". подробнее

Новости портала

08.02.2018

В «Парке Киевская Русь» на выходных отпразднуют День влюбленных

В «Парке Киевская Русь» на выходных отпразднуют День влюбленных 10 и 11 февраля в Древнем Киеве в «Парке Киевская Русь» состоится интересная программа по случаю Дня влюбленных, с романтическими сюрпризами для пар и интересными развлечениями для тех, кто еще ищет свою половинку. подробнее 06.02.2018

Масляна у «Парку Київська Русь»

Масляна у «Парку Київська Русь» 17 та 18 лютого Древній Київ у «Парку Київська Русь» запрошує на наймасштабніше в Україні святкування Масляної. Це не просто відтворення обрядів, а справжній калейдоскоп розваг та оригінальних дійств. подробнее 05.02.2018

Венеціанський карнавал у "Happylon"

Венеціанський карнавал у "Happylon" 14,17,18 лютого у парку атракціонів та відпочинку "HAPPYLON Ocean Park" відбудеться Венеціанський карнавал. Ласкаво просимо у гості! подробнее
Погода