fbpx
ДомойДети и все о детяхЗдоровье ребенкаВсё о витамине Д - современный взгляд

Всё о витамине Д — современный взгляд

Выбор редакции

Витамины всегда ассоциируются у нас с пользой, укреплением здоровья. Витамин Д как один из достойных представителей «витаминной семьи» несёт в себе незаменимые свойства, особенно для грудничков… Но будем откровенны, что в последнее время современные мамы находятся в большом замешательстве: насколько же можно доверить организм малыша воздействию этого витамина?

 

 

 

 

 

Объединим давно известные полезные свойства витамина Д и, вновь открытые медиками, положительные качества:

  • обеспечение нормального роста и развития костей (его основная функция);
  • положительное участие в производстве пептидов (они борются с микробами в коже, регулируют уровень кровяного давления, уровень инсулина, поддерживают нервную систему);
  • является одним из защитных факторов против онкозаболеваний (груди, прямой кишки, яичников, почек, легких, матки), препятствуя становлению клеток злокачественными;
  • способен защитить от развития диабета I типа, ревматического артрита, рассеянного склероза;
  • положительно влияет на иммунитет;
  • способствует снижению воспалительных процессов;
  • предотвращает у беременных заражение патогенными организмами (защищает от инфекций плаценту).

Этот витамин, по большей части, синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых В-лучей солнечного света, после чего превращается в печени, почках в метаболит Д3. Из пищи некоторую дозу витамина Д можно насытить путем потребления жирной рыбы (сельди, лосося, тунца…), обогащенного витамином Д маргарина, некоторых молочных продуктов, яиц, говядины, печени. Рыба и печень более насыщены витамином Д. Для грудничков доля поступления с пищей данного витамина практически не реальна, остается лишь влияние солнечного света.

Недостаток витамина Д грозит развитием рахита (особенно у новорожденных в возрасте от 2 месяцев до 2 лет (по другим данным, от 3мес. до 3-х лет)), остеопороза, ломкости костей; отвердеванием коронарной артерии (а значит, ухудшение работы сердца) и другими негативными последствиями.

На основании всех вышеперечисленных данных современные педиатры, при назначении профилактики для грудничков, придерживаются мнения о необходимости профилактики ребенка как до рождения, так и практически сразу после него.

Исходя из медицинских данных, по которым уровень запаса витамина Д во многом зависит от его содержания в организме мамы (до родов и после во время грудного вскармливания), проводится по отдельным рекомендациям профилактическое назначение с 32 недели беременности витамина Д (500 МЕ/1день, есть отдельные рекомендации и увеличения дозы до 1000МЕ ).

Педиатры — одни из самых осторожных врачей. Понимая, что многие аспекты здоровья ребенка закладываются на самых ранних порах, они считают, что важнее предупредить поблему изначально, чем потом бросаться в более серьезное лечение или иметь неизлечимые проблемы. И на вопрос «насколько оправданна повальная профилактика витамином Д», практически всегда ответят, что непременно оправданна и тут же обоснуют. Существует лишь небольшое число врачей, которые отметят опасность избытка витамина Д и будут назначать его лишь при условии крайней необходимости.

Потребности, по данным ВОЗ, деток до 3-х лет в витамине Д велики из-за интенсивного физического развития. Но главный его источник (солнечный свет) не достаточно доступен, исходя из ограниченности возможности потребления, главным образом, только через кожу лица, нижних участков рук и ног (при этом недопустимо выставлять деток на долгое время под прямые лучи солнца).

Те, кто придерживается профилактического назначения, разделяют эту профилактику на неспецифическую (полноценное грудное вскармливание с поливитаминным сопровождением мамы или адаптированные насыщенные смеси, воздушные ванные) и специфическую (рекомендуется с 3-4 недельного возраста) — до 400МЕ (Американской Академией Педиатрии увеличено с 200МЕ), для детей с признаками рахита  — 500-1000МЕ и более).

Существует врачебное мнение, которое рассматривает способы проведения профилактики рахита с точки зрения групп риска. Исходя из этого, для детей группы благоприятного прогноза (доношенных, рожденных у здоровых женщин, после физиологических родов) ограничиваются неспецифической профилактикой (обогащенным грудным молоком и адаптированным искусственным вскармливанием) + пребыванием на свежем воздухе, массажем, гимнастикой. А для группы риска (рожденных после отклонений в беременности и родах, при перенесении беременной ОРЗ и др., недоношенных) — со 2-3-й недели до 1,5 лет ( и возможно, далее) прием препаратов витамина Д в дозе от 400МЕ и выше с перерывами на инсоляцию, курсы УФО облучения.

По рекомендациям ВОЗ существует и разделение специфики профилактики, по странам проживания (географических широт), при которой детки северных широт более нуждаются в профилактике недостатка витамина Д. Разработаны разные программные мероприятия для разных стран. В большинстве рекомендованных стран доза составляет от 280МЕ до 400МЕ. Есть данные, что в Великобритании назначается детям в 6месяцев, которые на грудном вскармливании, примерно 280МЕ, а в Испании с рождения и до 6мес/1года — 400МЕ.

В нашей стране практически все педиатры придерживаются мнения о введения грудничкам в возрасте 1 месяц в период октябрь-май обязательной специфической профилактики. Из неспецифической профилактики важно знать, что 30мин. дневного света способны донести дозу до суточной потребности витамина. Педиатры Центра «Азбука для родителей», отвечая на вопросы мам на форуме, рекомендуют, при индивидуальной консультации у врача, для деток с недостатком витамина Д спросить возможность уменьшить большую дозу потребления препаратов путем подключения «общего кварца». Часто возникает вопрос времени приема витамина, на что наши педиатры дают ответ об отсутствии закрепления приема ко времени суток и приема пищи. Рекомендуют чаще для приема витамин Д3, исходя из большей степени усвояемости.

На нашем же форуме среди мамочек был проведен опрос о появлении аллергии и приеме витамина Д. По итогам 44% принимавших витамин деток, не проявили аллергии, а 27% — положительно ответили. Большинство педиатров подтверждают, что, как правило, всё-таки аллергия не выявляется при приеме витамина Д.

При недостатке витамина Д, как уже было сказано, возможно развитие рахита, который диагностируется клинически, по видимым признакам. Рахит — не смертельное заболевание, но может привести к инвалидизации, частым инфекционным заболеваниям, снижению умственной деятельности.

Педиатры признаками развития рахита (как правило, на 2-3 месяце жизни) называют повышенную возбудимость, потливость (хотя некоторые педиатры с данным признаком не согласны), тревожный сон, появление облысения на затылке, мышечную гипотонию, с дальнейшим податливостью швов черепа, образованием утолщений на ребрах в местах черепно-хрящевых сочленений и т.д. При подозрении лучше обратится к врачу за консультацией и детальной диагностикой.

Но есть и другая сторона приема витамина Д, которая сегодня больше всего беспокоит мам. Какие последствия передозировки? Во-первых, специалисты отмечают, что действительно встречается гипервитаминоз Д:

  • с острой интоксикацией (чаще возникает у детей первого полугодия жизни при преувеличенном приеме этого витамина в течении 2-3 недель и при индивидуальной непереносимости к витамину. Наиболее распространенные признаки: снижение аппетита, рвота, обезвоживание, иногда как жидкий стул, так и запор, редко судороги и т.д.)
  • с хронической интоксикацией (при длительном лечении на 6-8 неделе с превышением потребности организма. Признаки: слабость, плохой сон, повышенная раздражительность, боль в суставах, опережающее зарастание большого родничка, развитие дистрофии, психоза, поражение почек и т.д.).

Диагностируется избыток витамина Д и на основе анализов крови и мочи. Лечение же рекомендуется специалистами стационарное.

Передозировка может произойти как при невнимательном составлении и использовании более высоких концентрированных растворов (выше нормы, вместо более разведенных), так и при плохом медицинском и родительском контроле за малышами, принимающими витамин Д. Что из этого следует? Так как прием витамина Д для большинства грудничков является обязательным (особенно из групп риска), рекомендуется родителям заботиться об индивидуальном назначении дозировки, постоянном медицинском контроле за малышом и, при возможности, просить комбинирование специфической профилактики с неспецифической, не забывая о своей роли в помощи поглощения малышом витамина Д природным способом.

Витамин Д необходим, способ его восполнения (природный или через медицинское вмешательство) зависит от многих факторов. Главное, проявить адекватность в оценке положения, консультироваться с педиатром, которому вы доверяете (педиатров просим более подробно и объективно раскрывать ситуацию и возможности её развития) и четко выполнять его рекомендации. Здоровья вам и вашим деткам!

Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»

3 КОММЕНТАРИИ

  1. Нам 3 месяца назначили давать витамин 3Д по 2 капли в день. Но не знаю,, что делать давать или нет,так как я не очень доверяю витамин. Нам ещё в роддоме назначали симбитер,но малышу он не пошёл,всё выплёвывала. Подскажите кто в курсе что делать? Заранее огромное спасибо!

  2. Будешь приучать создание эволюции с детства к препаратам Фарма-индустрии, будешь от неё зависить.

  3. как правильно хранить витамин д и если я его купила год назад и хранила на полочке на кухне можно его использовать?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Рецепты

Партнеры

Vse.ua - сравнение цен на товары для детей и мам в Украине
Стоматология JazzDent - Позняки, Осокорки
aquamarket.ua Доставка воды – Онлайн супермаркет
«Профи Тойс» - интернет магазин детских игрушек из Европы."
https://dentectum.com.ua - стоматология в Киеве

Звездные родители

Похожие статьи

Витамины всегда ассоциируются у нас с пользой, укреплением здоровья. Витамин Д как один из достойных представителей "витаминной семьи" несёт в себе незаменимые свойства, особенно для грудничков... Но будем откровенны, что в последнее время современные мамы находятся в большом замешательстве: насколько же можно доверить организм малыша воздействию этого витамина?          

Объединим давно известные полезные свойства витамина Д и, вновь открытые медиками, положительные качества:

  • обеспечение нормального роста и развития костей (его основная функция);
  • положительное участие в производстве пептидов (они борются с микробами в коже, регулируют уровень кровяного давления, уровень инсулина, поддерживают нервную систему);
  • является одним из защитных факторов против онкозаболеваний (груди, прямой кишки, яичников, почек, легких, матки), препятствуя становлению клеток злокачественными;
  • способен защитить от развития диабета I типа, ревматического артрита, рассеянного склероза;
  • положительно влияет на иммунитет;
  • способствует снижению воспалительных процессов;
  • предотвращает у беременных заражение патогенными организмами (защищает от инфекций плаценту).

Этот витамин, по большей части, синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых В-лучей солнечного света, после чего превращается в печени, почках в метаболит Д3. Из пищи некоторую дозу витамина Д можно насытить путем потребления жирной рыбы (сельди, лосося, тунца...), обогащенного витамином Д маргарина, некоторых молочных продуктов, яиц, говядины, печени. Рыба и печень более насыщены витамином Д. Для грудничков доля поступления с пищей данного витамина практически не реальна, остается лишь влияние солнечного света.

Недостаток витамина Д грозит развитием рахита (особенно у новорожденных в возрасте от 2 месяцев до 2 лет (по другим данным, от 3мес. до 3-х лет)), остеопороза, ломкости костей; отвердеванием коронарной артерии (а значит, ухудшение работы сердца) и другими негативными последствиями.

На основании всех вышеперечисленных данных современные педиатры, при назначении профилактики для грудничков, придерживаются мнения о необходимости профилактики ребенка как до рождения, так и практически сразу после него.

Исходя из медицинских данных, по которым уровень запаса витамина Д во многом зависит от его содержания в организме мамы (до родов и после во время грудного вскармливания), проводится по отдельным рекомендациям профилактическое назначение с 32 недели беременности витамина Д (500 МЕ/1день, есть отдельные рекомендации и увеличения дозы до 1000МЕ ).

Педиатры - одни из самых осторожных врачей. Понимая, что многие аспекты здоровья ребенка закладываются на самых ранних порах, они считают, что важнее предупредить поблему изначально, чем потом бросаться в более серьезное лечение или иметь неизлечимые проблемы. И на вопрос "насколько оправданна повальная профилактика витамином Д", практически всегда ответят, что непременно оправданна и тут же обоснуют. Существует лишь небольшое число врачей, которые отметят опасность избытка витамина Д и будут назначать его лишь при условии крайней необходимости.

Потребности, по данным ВОЗ, деток до 3-х лет в витамине Д велики из-за интенсивного физического развития. Но главный его источник (солнечный свет) не достаточно доступен, исходя из ограниченности возможности потребления, главным образом, только через кожу лица, нижних участков рук и ног (при этом недопустимо выставлять деток на долгое время под прямые лучи солнца).

Те, кто придерживается профилактического назначения, разделяют эту профилактику на неспецифическую (полноценное грудное вскармливание с поливитаминным сопровождением мамы или адаптированные насыщенные смеси, воздушные ванные) и специфическую (рекомендуется с 3-4 недельного возраста) - до 400МЕ (Американской Академией Педиатрии увеличено с 200МЕ), для детей с признаками рахита  - 500-1000МЕ и более).

Существует врачебное мнение, которое рассматривает способы проведения профилактики рахита с точки зрения групп риска. Исходя из этого, для детей группы благоприятного прогноза (доношенных, рожденных у здоровых женщин, после физиологических родов) ограничиваются неспецифической профилактикой (обогащенным грудным молоком и адаптированным искусственным вскармливанием) + пребыванием на свежем воздухе, массажем, гимнастикой. А для группы риска (рожденных после отклонений в беременности и родах, при перенесении беременной ОРЗ и др., недоношенных) - со 2-3-й недели до 1,5 лет ( и возможно, далее) прием препаратов витамина Д в дозе от 400МЕ и выше с перерывами на инсоляцию, курсы УФО облучения.

По рекомендациям ВОЗ существует и разделение специфики профилактики, по странам проживания (географических широт), при которой детки северных широт более нуждаются в профилактике недостатка витамина Д. Разработаны разные программные мероприятия для разных стран. В большинстве рекомендованных стран доза составляет от 280МЕ до 400МЕ. Есть данные, что в Великобритании назначается детям в 6месяцев, которые на грудном вскармливании, примерно 280МЕ, а в Испании с рождения и до 6мес/1года - 400МЕ.

В нашей стране практически все педиатры придерживаются мнения о введения грудничкам в возрасте 1 месяц в период октябрь-май обязательной специфической профилактики. Из неспецифической профилактики важно знать, что 30мин. дневного света способны донести дозу до суточной потребности витамина. Педиатры Центра "Азбука для родителей", отвечая на вопросы мам на форуме, рекомендуют, при индивидуальной консультации у врача, для деток с недостатком витамина Д спросить возможность уменьшить большую дозу потребления препаратов путем подключения "общего кварца". Часто возникает вопрос времени приема витамина, на что наши педиатры дают ответ об отсутствии закрепления приема ко времени суток и приема пищи. Рекомендуют чаще для приема витамин Д3, исходя из большей степени усвояемости.

На нашем же форуме среди мамочек был проведен опрос о появлении аллергии и приеме витамина Д. По итогам 44% принимавших витамин деток, не проявили аллергии, а 27% - положительно ответили. Большинство педиатров подтверждают, что, как правило, всё-таки аллергия не выявляется при приеме витамина Д.

При недостатке витамина Д, как уже было сказано, возможно развитие рахита, который диагностируется клинически, по видимым признакам. Рахит - не смертельное заболевание, но может привести к инвалидизации, частым инфекционным заболеваниям, снижению умственной деятельности.

Педиатры признаками развития рахита (как правило, на 2-3 месяце жизни) называют повышенную возбудимость, потливость (хотя некоторые педиатры с данным признаком не согласны), тревожный сон, появление облысения на затылке, мышечную гипотонию, с дальнейшим податливостью швов черепа, образованием утолщений на ребрах в местах черепно-хрящевых сочленений и т.д. При подозрении лучше обратится к врачу за консультацией и детальной диагностикой.

Но есть и другая сторона приема витамина Д, которая сегодня больше всего беспокоит мам. Какие последствия передозировки? Во-первых, специалисты отмечают, что действительно встречается гипервитаминоз Д:

  • с острой интоксикацией (чаще возникает у детей первого полугодия жизни при преувеличенном приеме этого витамина в течении 2-3 недель и при индивидуальной непереносимости к витамину. Наиболее распространенные признаки: снижение аппетита, рвота, обезвоживание, иногда как жидкий стул, так и запор, редко судороги и т.д.)
  • с хронической интоксикацией (при длительном лечении на 6-8 неделе с превышением потребности организма. Признаки: слабость, плохой сон, повышенная раздражительность, боль в суставах, опережающее зарастание большого родничка, развитие дистрофии, психоза, поражение почек и т.д.).

Диагностируется избыток витамина Д и на основе анализов крови и мочи. Лечение же рекомендуется специалистами стационарное.

Передозировка может произойти как при невнимательном составлении и использовании более высоких концентрированных растворов (выше нормы, вместо более разведенных), так и при плохом медицинском и родительском контроле за малышами, принимающими витамин Д. Что из этого следует? Так как прием витамина Д для большинства грудничков является обязательным (особенно из групп риска), рекомендуется родителям заботиться об индивидуальном назначении дозировки, постоянном медицинском контроле за малышом и, при возможности, просить комбинирование специфической профилактики с неспецифической, не забывая о своей роли в помощи поглощения малышом витамина Д природным способом.

Витамин Д необходим, способ его восполнения (природный или через медицинское вмешательство) зависит от многих факторов. Главное, проявить адекватность в оценке положения, консультироваться с педиатром, которому вы доверяете (педиатров просим более подробно и объективно раскрывать ситуацию и возможности её развития) и четко выполнять его рекомендации. Здоровья вам и вашим деткам!

Наталья Мажирина Центр "Азбука для родителей"