Отит – ушко болит

Отит – это второй из самых распространенных диагнозов среди детских заболеваний. На первом месте – инфекция верхних дыхательных путей.

Отит и его симптомы

Отит – общий диагноз инфекции или воспаления уха. В свою очередь, он разделяется на более детальные диагнозы в зависимости от продолжительности, этиологии и симптоматики заболевания. Отит может затронуть внешнюю или внутреннюю часть уха:

• наружный отит (охватывает ушную раковину и слуховой проход);
• средний отит (поражает среднее ухо, что расположено сразу за барабанной перепонкой).

Полное определение отита зависит и от длительности заболевания:

• острый (внезапное воспаление, влияние инфекции в течение короткого периода);
• хронический (неоднократное повторение отита в течение длительного времени: 3-х месяцев и более).

Кроме этого, может быть еще и злокачественный острый отит, который очень редко диагностируется у детей. Но это наиболее сложная форма диагноза с быстрым распространением инфекции в глубинные ткани, с высокой активностью.

У детей же часто выявляется острый средний отит, притом с гноетечением. Острый средний отит может возникать даже у новорожденных и грудных детей.

Специалисты выделяют основные общие симптомы отита:

• ушная боль (может усиливаться при движении головы; обычно стреляющая);
• выделения из уха (желтые, желто-зеленые, со стойким неприятным запахом; могут быть спустя 1-3 дня после начала температуры с характерным улучшением состояния; но гной может пойти неправильно и распространить инфекцию с развитием менингита или абсцесса мозга);
• зуд в ухе или ушном канале;
• звон (жужжание) в ушах;
• ощущение забитости уха;
• раздражительность;
• тошнота, рвота, диарея;
• потеря слуха;
• повышение температуры;
• потеря голоса или трудности с речью;
• слабость мышц лица;
• головная боль
• разрыв барабанной перепонки и др.

Каждый отдельный вид отита имеет особенности своего списка симптоматики. Сложнее всего определить признаки отита у новорожденных и грудных детей. Отит может протекать у них незаметно для родителей до самого появления гноетечений. Но случается, что выраженный отит проявляется через поведение ребенка:

• трет о подушку больное ушко;
• вертит головой;
• беспокоен или даже кричит;
• чаще просыпается ночью;
• тянется ручкой к ушку;
• отказывается от грудного вскармливания (причина – усиление боли при сосании, глотании из-за повышения давления в среднем ухе).

Причины возникновения отита

Отит наиболее распространен среди детей. Около 2/3 детей хотя бы раз заболевают отитом еще до своего 2-го дня рождения. Причины тому:

• более частые простудные, вирусные заболевания;
• маленький (узкий) размер евстахиевой трубы и ее горизонтальное положение;
• аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу;
• частый плач с постоянным шмыганьем носом;
• искусственное вскармливание.

Общие причины отита сводятся к следующим:

• инфекции (пневмококк, гемофильная инфекция и др.);
• аллергия (на арахис, апельсины, пыльцу, бытовую пыль, шерсть животных и т.д.);
• дефицит питательных веществ (витамина А, железа, цинка, антител материнского грудного молока);
• блокировка евстахиевой трубы (из-за опухших миндалин, аденоидов, проблем костей черепа, шейного отдела позвоночника, височно-челюстного сустава).

Возникновение отита чаще всего происходит на фоне пониженного уровня иммунитета.

Диагностика и лечение отита

Для эффективного лечения отита обязательно нужно вовремя успеть обратиться к врачу. И не менее важно не прекращать лечение, пока этого не скажет врач. Иначе есть большая вероятность возобновления заболевания.

Диагностика отита проводится путем исследования уха с помощью:

• отоскопии (осмотр посредством отоскопа; проверяется реакция барабанной перепонки на мягкое давление);
• аудиограммы (диагностика уровня потери слуха);
• тимпанограммы (диагностика меры давления воздуха в среднем ухе, то есть качества функционирования евстахиевой трубы);
• получения культуры из среднего уха.

Методы лечения отита:

• антибиотики (для детей с низким риском заболевания они могут быть назначены всего лишь на 24 часа с последующим обследованием и приемом других лекарств);
• анальгетики в виде ушных капель;
• растворы антисептиков в слуховой проход;
• сосудосуживающие капли для носа;
• противовоспалительные гормоны (при сильных болях);
• хирургический (при отсутствии реакции на антибиотики, потери слуха и хронических инфекциях; чаще всего – это миринготомия с небольшим надрезом в барабанной перепонке и помещением маленькой трубки для вентиляции, дренажа жидкости).

На выбор метода лечения будет влиять возраст пациента, наличие устойчивых бактерий, состояние иммунной системы, уровень слуха и факторы риска. Чем выше риск, тем более вероятно применение антибиотиков.

К лечению отита может быть подключено лечебное решению его причин и последствий:

• тонзилэктомия (удаление миндалин);
• удаление аденоидов;
• тимпанопластика (при повреждении барабанной перепонки – ее восстановление);
• стапедэктомия (при потере слуха; хирургическое вмешательство на структуре среднего уха, точнее, на стремечке).

Профилактика отита

Для недопущения отита и его развития специалисты рекомендуют:

• не допускать загустения, высыхания слизи (потреблять жидкость в достаточном количестве);
• избегать попадания аллергенов в организм;
• проветривать помещение;
• делать влажную уборку;
• сохранять недушную температуру в помещение (около 20^оС);
• не допускать слишком высокой температуры тела (вовремя снижать жаропонижающими средствами);
• не сильно сморкать нос, обязательно с одной открытой ноздрей (пусть вас и вашего ребенка научит правильно сморкаться отоларинголог);
• вовремя предупреждать и лечить простудные, вирусные, инфекционные заболевания, способные вызвать отит.

Отит может быть заболеванием как детей, так и взрослых. Но дети чаще становятся его жертвами, а также это осложняется их физиологическими особенностями и сложностями симптоматической диагностики. К отиту всегда должен быть своевременный, профессиональный подход – это самое главное. Будьте здоровы вы и ваши дети!

Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»