Отит – это второй из самых распространенных диагнозов среди детских заболеваний. На первом месте – инфекция верхних дыхательных путей.
Отит и его симптомы
Отит – общий диагноз инфекции или воспаления уха. В свою очередь, он разделяется на более детальные диагнозы в зависимости от продолжительности, этиологии и симптоматики заболевания. Отит может затронуть внешнюю или внутреннюю часть уха:
- наружный отит (охватывает ушную раковину и слуховой проход);
- средний отит (поражает среднее ухо, что расположено сразу за барабанной перепонкой).
Полное определение отита зависит и от длительности заболевания:
- острый (внезапное воспаление, влияние инфекции в течение короткого периода);
- хронический (неоднократное повторение отита в течение длительного времени: 3-х месяцев и более).
Кроме этого, может быть еще и злокачественный острый отит, который очень редко диагностируется у детей. Но это наиболее сложная форма диагноза с быстрым распространением инфекции в глубинные ткани, с высокой активностью.
У детей же часто выявляется острый средний отит, притом с гноетечением. Острый средний отит может возникать даже у новорожденных и грудных детей.
Специалисты выделяют основные общие симптомы отита:
- ушная боль (может усиливаться при движении головы; обычно стреляющая);
- выделения из уха (желтые, желто-зеленые, со стойким неприятным запахом; могут быть спустя 1-3 дня после начала температуры с характерным улучшением состояния; но гной может пойти неправильно и распространить инфекцию с развитием менингита или абсцесса мозга);
- зуд в ухе или ушном канале;
- звон (жужжание) в ушах;
- ощущение забитости уха;
- раздражительность;
- тошнота, рвота, диарея;
- потеря слуха;
- повышение температуры;
- потеря голоса или трудности с речью;
- слабость мышц лица;
- головная боль
- разрыв барабанной перепонки и др.
Каждый отдельный вид отита имеет особенности своего списка симптоматики. Сложнее всего определить признаки отита у новорожденных и грудных детей. Отит может протекать у них незаметно для родителей до самого появления гноетечений. Но случается, что выраженный отит проявляется через поведение ребенка:
- трет о подушку больное ушко;
- вертит головой;
- беспокоен или даже кричит;
- чаще просыпается ночью;
- тянется ручкой к ушку;
- отказывается от грудного вскармливания (причина – усиление боли при сосании, глотании из-за повышения давления в среднем ухе).
Причины возникновения отита
Отит наиболее распространен среди детей. Около 2/3 детей хотя бы раз заболевают отитом еще до своего 2-го дня рождения. Причины тому:
- более частые простудные, вирусные заболевания;
- маленький (узкий) размер евстахиевой трубы и ее горизонтальное положение;
- аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу;
- частый плач с постоянным шмыганьем носом;
- искусственное вскармливание.
Общие причины отита сводятся к следующим:
- инфекции (пневмококк, гемофильная инфекция и др.);
- аллергия (на арахис, апельсины, пыльцу, бытовую пыль, шерсть животных и т.д.);
- дефицит питательных веществ (витамина А, железа, цинка, антител материнского грудного молока);
- блокировка евстахиевой трубы (из-за опухших миндалин, аденоидов, проблем костей черепа, шейного отдела позвоночника, височно-челюстного сустава).
Возникновение отита чаще всего происходит на фоне пониженного уровня иммунитета.
Диагностика и лечение отита
Для эффективного лечения отита обязательно нужно вовремя успеть обратиться к врачу. И не менее важно не прекращать лечение, пока этого не скажет врач. Иначе есть большая вероятность возобновления заболевания.
Диагностика отита проводится путем исследования уха с помощью:
- отоскопии (осмотр посредством отоскопа; проверяется реакция барабанной перепонки на мягкое давление);
- аудиограммы (диагностика уровня потери слуха);
- тимпанограммы (диагностика меры давления воздуха в среднем ухе, то есть качества функционирования евстахиевой трубы);
- получения культуры из среднего уха.
Методы лечения отита:
- антибиотики (для детей с низким риском заболевания они могут быть назначены всего лишь на 24 часа с последующим обследованием и приемом других лекарств);
- анальгетики в виде ушных капель;
- растворы антисептиков в слуховой проход;
- сосудосуживающие капли для носа;
- противовоспалительные гормоны (при сильных болях);
- хирургический (при отсутствии реакции на антибиотики, потери слуха и хронических инфекциях; чаще всего – это миринготомия с небольшим надрезом в барабанной перепонке и помещением маленькой трубки для вентиляции, дренажа жидкости).
На выбор метода лечения будет влиять возраст пациента, наличие устойчивых бактерий, состояние иммунной системы, уровень слуха и факторы риска. Чем выше риск, тем более вероятно применение антибиотиков.
К лечению отита может быть подключено лечебное решению его причин и последствий:
- тонзилэктомия (удаление миндалин);
- удаление аденоидов;
- тимпанопластика (при повреждении барабанной перепонки – ее восстановление);
- стапедэктомия (при потере слуха; хирургическое вмешательство на структуре среднего уха, точнее, на стремечке).
Профилактика отита
Для недопущения отита и его развития специалисты рекомендуют:
- не допускать загустения, высыхания слизи (потреблять жидкость в достаточном количестве);
- избегать попадания аллергенов в организм;
- проветривать помещение;
- делать влажную уборку;
- сохранять недушную температуру в помещение (около 20оС);
- не допускать слишком высокой температуры тела (вовремя снижать жаропонижающими средствами);
- не сильно сморкать нос, обязательно с одной открытой ноздрей (пусть вас и вашего ребенка научит правильно сморкаться отоларинголог);
- вовремя предупреждать и лечить простудные, вирусные, инфекционные заболевания, способные вызвать отит.
Отит может быть заболеванием как детей, так и взрослых. Но дети чаще становятся его жертвами, а также это осложняется их физиологическими особенностями и сложностями симптоматической диагностики. К отиту всегда должен быть своевременный, профессиональный подход – это самое главное. Будьте здоровы вы и ваши дети!
Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»
Отит недавно сразил почти всю нашу семью. Муж и ребенок мучились от боли. Ребенка я пролечила полностью, а вот муж бросил лечение, как только полегче стало. Вот теперь ему всё вернулось, лечим его снова. Так что всё верно, лечение отита должно быть своевременным и до конца, как назначил врач.
Добрый день!
Помогите пожалуйста: где можно сделать тимпанометрию в Киеве?
Заранее спасибо…
Ольга, свой вопрос Вы также можете задать педиатру в блоке консультаций онлайн бесплатно: http://www.roditeli.ua/sv/2696?soc_id=3 или на форуме: http://forum.roditeli.ua/viewforum.php?f=46&sid=023bbf32c1e5cd0fb9156e80e1c35723
так часто получается что ребенка лечишь хорошо и правильно а себя кое-как. У сына когда был отит, так я и к лору водила и капала, Дроплекс, капли что он приписал и все прошло быстро и т.т.т без последсвий. А как меня отит разобрала так я себе софрадекс пару раз капнула, но не тут то было через пару дней как накрыло. Пришлось позаботиться и о себе и пролечиться по схеме ребенка. Начала капать Дроплекс, так после первого раза человеком себя почувтвовала