Родничок у малыша

Родничок. Это необычное название присвоено промежутку, в котором сходятся кости черепа плода (новорожденного). Промежутки эти закрыты соединительной пластинкой ткани, при этом окостенение костей черепа неполноценно, как не полностью закрыты и швы.

Бóльшая часть родительских беспокойств обычно сводится к одному родничку и его стадиям закрытия. Немногие же знают, что, вообще, родничков несколько. Есть боковые роднички, которые должны в норме закрыться к рождению малыша. Но иногда они могут продолжить свое закрытие в течение первого месяца жизни ребенка. Также к рождению должен закрыться задний (или малый) родничок треугольной формы. Он образуется на месте стыка затылочной и теменных костей. И, наконец, тот самый, всем известный, большой родничок (передний), который образуется на стыке костей теменных и лобной кости. Еще его называют «мягким темечком». Этот родничок имеет ромбовидную форму. Значимы параметры родничка, измеряемые от края теменной кости до лобной.

Роднички являются жизненной необходимостью детского организма. Неокончательное окостенение костей черепа плода дает возможность облегчить процесс родов и маме, и ребенку. Изменяя немного свою форму, головка более легко проходит по путям роженицы и быстро способна восстановить свою форму. Родничок важен и для врачей. Существует такой вид диагностики, как нейросонограмма, благодаря которой через родничок исследуется головной мозг ребенка. Также родничок способствует естественной терморегуляции организма. Пластинка (мембрана) родничка способна через себя обеспечить малыша естественным охлаждением в случае повышения температуры. Если грозит травма головки, то родничок может сослужить роль амортизатора.

Роднички, исходя из своей «нежности», требуют соблюдения аккуратности при уходе (расчесывании, мытье). Но в каком-то более специализированном уходе нет потребности. Не стоит бояться дотрагиваться до родничка при поглаживании.

В норме родничок плавно продолжает контуры черепа. Он как бы немного напряжен. Его выбухание может быть спровоцировано криком ребенка, что вполне нормально. Прикасаясь к нему пальцами, вы можете ощущать пульсацию.

Периоды закрытия родничка

Для родничка важен первый год жизни малыша. Педиатры его делят на пять значимых периодов, в течение которых должна прослеживаться динамика изменения размеров большого родничка:

• с первого дня до одного месяц (малый родничок может оставаться открытым (у 25% новорожденных), постепенно закрываясь; передний родничок у новорожденного составляет от 2,5 до 3,2см; большое значение имеет темп изменения размеров родничка: в период новорожденности родничок может увеличиться, а потом должен уменьшаться);
• с одного до трех месяцев (боковые роднички и малый уже обязательно должны быть закрыты; к трем месяцам большой родничок должен стать меньше — до 2,2 – 2,4см);
• с трех до шести месяцев (большой родничок еще больше уменьшается – до 1,8-2,1см);
• с полугода до девяти месяцев (передний родничок продолжает уменьшаться до 1,4-1,6 см);
• с девяти до двенадцати месяцев (в девять-десять месяцев размеры большого родничка могут быть в пределах 1,2-1,4см; к окончанию первого года жизни или к полутора большой родничок должен закрыться; случается, что при нормальном развитии ребенка, с нормальным ежемесячным приростом окружности головы, без ограничения внутричерепного пространства, без задержки роста мозга, передний родничок закрывается уже к восьми-десяти месяцам).

Изначальные размеры родничка в норме могут зависеть от размера головки малыша и даже от генетических особенностей, от насыщения организма мамы кальцием во время вынашивания. О своевременном закрытии большого родничка у малыша нужно заботиться в период грудного вскармливания. Хорошо, если вы проконсультируетесь с врачом по поводу своей сбалансированной диеты, приема витаминов, которые обеспечат достаточную дозу кальция в вашем организме, а, следовательно, и в организме ребенка.

Профессиональный контроль над закрытием родничков, динамикой изменения размеров переднего родничка должен осуществлять педиатр.

Возможные проблемы с родничком

Среди возможных отклонений от нормы, выделяются следующие проблемы с родничком:

• если к рождению полностью закрыты боковые роднички и малый родничок, а передний имеет очень малые размеры, то это может говорить о врожденной микроцефалии;
• увеличение размеров родничков в период рождения могут быть спровоцированы недоношенностью, нарушениями окостенения;
• слишком быстрое закрытие швов, родничков может быть показателем поражения центральной нервной системы;
• если после рождения размеры родничков очень быстро увеличиваются, швы расходятся, то это сигнал повышения внутричерепного давления;
• повышенное напряжение родничка может наблюдаться по причине осложненной родовой деятельности, а возможно, и по причине внутриутробного инфицирования ребенка;
• если родничок чрезмерно напряжен и не чувствуется пульсация, лучше сразу обратиться к врачу для выяснения возможной причины из ряда многих;
• западение родничка может вызывать обезвоживание организма ребенка, например, при повышенной температуре, рвоте, поносах (необходимо соблюдать питьевой режим,  лучше поить глюкозо-солевым раствором, иногда рекомендуются и неоднократные водные процедуры, т.к. организм ребенка имеет способность насыщаться жидкостью и через кожу);
• быстрое закрытие большого родничка может быть спровоцировано гипервитаминозом, с перенасыщением витамина D3, способствующим отвердеванию хрящевых тканей, и будет приводить к повышению внутричерепного давления;
• слишком медленное закрытие родничка может быть признаком гидроцефального синдрома, рахита, нарушения обмена веществ;
• если в период с 1 месяца до 3-х снижается прирост окружности головы, закрываются черепные швы, уплотняются кости черепа, быстро уменьшаются размеры большого родничка, то вероятно раннее органическое поражение нервной системы (обратная ситуация – показатель гидроцефалии);
• прогрессирующие наследственно-дегенеративные заболевания могут выражаться в уменьшении прироста окружности головы и размеров родничка в период от трех месяцев до полугода.

При изменениях внешнего состояния родничка у ребенка, будет правильно проконсультироваться у педиатра или детского невролога. Существует много вариантов нормы и отклонений, которые легко могли бы помочь определиться с постановкой диагноза. Но диагнозы, в любом случае, не выставляются исключительно на основе размеров и изменений родничка. Для постановки диагноа лечащий врач обязательно назначит комплексную диагностику.

Здоровья вашим детям!

Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»