Синдром тряски младенца

Мы пугаемся, когда ребенок падает или ранится. Но порой даже не подозреваем, что собственноручно наносим ребенку еще больший вред, иногда совсем непоправимый.

Синдром тряски младенцев. Симптомы и угроза

Мы привычно успокаиваем плачущего маленького ребенка более интенсивным укачиванием. Некоторые родители даже встряхивают малыша в надежде на долгожданную тишину. И ребенок действительно прекращает плакать. Вот только вместе с этим происходят невидимые нам повреждения в организме ребенка.

Встряхивание может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов, которые проходят сквозь оболочки мозга ребенка. Это может вызвать кровотечение (субдуральные и субарахноидальные), кровоизлияния в сетчатку, нарушить кровообращение, привести к серьезной травме самого мозга. Также может происходить обрыв нейронов (отростков нервных клеток). Дети могут получить травмы, из-за которых им понадобится медицинское наблюдение в течение всей жизни. Это может быть:

• умственная отсталость,
• слепота,
• паралич,
• судороги,
• сломанные кости,
• задержка развития (эмоционального, физического),
• трудности в обучении и проблемы с поведением.

Тряска может стать и причиной летального исхода, чаще всего весьма неожиданного и непонятного для родителей. Родители пока еще не привыкли связывать эти трагические последствия со столь привычным обращением с ребенком.

Синдром тряски младенцев более характерен для детей до 2-х лет. Но в некоторых случаях может наблюдаться и до 5 лет. Данный синдром может быть спровоцирован тряской ребенка всего лишь в течение 5 секунд. Обычно жертвами данного синдрома (как и самой тряски) становятся дети в период коликов, когда ребенок слишком часто плачет. 60% детей, получивших этот синдром — мальчики. 80% тех, кто виновен в появлении этого синдрома – мужчины.

Симптомы синдрома тряски младенцев слишком расплывчаты и часто наводят на мысли о других заболеваниях. Но всё же, если ребенка недавно трясли, то стоит обратить внимание на:

• нарушение дыхания (апноэ);
• судороги;
• вялость (возможно и снижение мышечного тонуса);
• сонливость;
• раздражительность и нервозность;
• отсутствие улыбки;
• снижение внимания;
• снижение аппетита (или даже рвота);
• набухание большое родничка;
• лихорадку;
• прекращение дыхания;
• замедленное сердцебиение;
• потеря сознания;
• нарушение слуха;
• потеря зрения;
• бледная, синеватая кожа;
• внутреннее кровотечение в один (оба) глаза;
• замедленность речи (если ребенок уже говорит).

При сильной встряске симптомы могут появиться очень скоро. Но иногда они могут проявляться не столь явно, при этом с параллельным образованием опухоли мозга. Выявление серьезных последствий может затянуться на несколько дней.

Причины синдрома

Провоцирует появление синдрома тряски неосторожное обращение с ребенком:

• интенсивное укачивание в кроватке-качалке, на руках, в коляске;
• подбрасывание ребенка вверх (спорный пункт для некоторых специалистов, считающих это безопасным);
• тряска за руку, плечо, грудную клетку, ноги;
• сильный шлепок по ягодицам или спине (особенно с удержанием за руку или плечо);
• бросание ребенка на какие-то предметы, на кроватку.

Легкость травматизации обусловлена особенностями строения детского организма на ранних стадиях жизни:

• голова по отношению к телу составляет до 15%-25% массы, то есть достаточно тяжелая (у взрослых – до 3%);
• мышцы шеи слишком слабые и не препятствуют большой подвижности головы в разные стороны, в том числе движениям с очень большой для ребенка скоростью, резкостью;
• кости не совсем окостенели, родничок открыт (в некоторых случаях даже два), череп достаточно тонкий;
• длинные отростки нервных клеток в головном мозге пока не зрелые, с неполноценной оболочкой;
• большое содержание жидкости в веществе мозга.

Меры предостережения и реагирования

Чтобы избежать возможности появления синдрома тряски младенцев:

• не нужно вообще покупать кроватки-качалки;
• не следует интенсивно укачивать в коляске и на руках;
• не стоит экспериментировать с подбрасыванием ребенка вверх;
• не трясти младенца, даже играясь, а тем боле в злости;
• не встряхивать ребенка для пробуждения;
• не бить по лицу и голове;
• не бросать младенца;
• узнайте о других способах, как успокоить плач ребенка (ни один врач не посоветует укачивать ребенка для того, чтобы прекратить плач);
• если начинаете злиться на ребенка, его плач, покиньте комнату и успокойтесь (но не более, чем на 5-10 минут), лучше оставить кого-то из взрослых присмотреть за ребенком;
• контролируйте обращение с ребенком других взрослых, что находятся с ним.

Если же вдруг, уже произошел инцидент с встряской, внимательно наблюдайте за ребенком. Если проявятся острые симптомы (прекращение дыхания, рвота), срочно следует вызвать скорую помощь. Самому же нужно уложить ребенка на бок, в одну линию, защищая шею, предотвращая удушье. При необходимости может понадобиться искусственное дыхание. Только не встряхивайте ребенка, чтобы он пришел в себя и ничего не давайте в рот.

В случае проявления просто подозрительных симптомов лучше обратитесь к врачу. Ребенок проведет осмотр, диагностику, исключит иные заболевания с подобными симптомами. Может понадобиться компьютерная томография, МРТ, поясничная пункция или просто рентген (черепа, позвоночника, грудной клетки, конечностей), анализ крови. Врач может проверить вероятность кровоизлияния. В сложных случаях может понадобиться госпитализация в отделение интенсивной терапии с назначением медикаментозных средств, кислородной терапии или даже хирургического вмешательства.

США уже начали массовые движения по информатизации родителей об этом синдроме, его трагических последствиях для детей. Способствовали этому тщательные исследования, анализ статистических данных. Это стало возможно и благодаря более усиленной заботе о правах и здоровье детей, их безопасности дома. Давайте и мы станем  более осторожны в обращении с детьми, чтобы препятствовать неожиданным болезням, отклонениям в развитии и более печальным последствиям. Здоровье детей в ваших руках!
Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»