fbpx
Главная Беременность Болезни и недуги во время беременности Захворювання нирок під час вагітності

Захворювання нирок під час вагітності

Выбор редакции

Как выбрать компанию по организации мероприятий

Выбор компании по организации мероприятий для выполнения работы для вас — это то, к чему нужно отнестись серьезно и тщательно обдумать. Имея это в...

Пряжа для вязания игрушек: какую лучше выбрать?

Амигуруми – увлекательное занятие, которое может прийтись по душе вязальщицам всех возрастов. Простой набор петель, несложные схемы, предполагающие только прибавки и убавления в определенных...

Худи: самые модные модели сезона

В холодное время года, как никогда, хочется укутаться в уютную, теплую, комфортную одежду. И худи этим критериям отвечает идеально. Тем более, что в этом...

Как выбрать первые подгузники новорожденному: советы родителям

Задача родителей – обеспечить комфортное благосостояние ребенку. Среди других средств создания удобных условий, следует правильно выбирать детские подгузники для малышей. Чтобы сэкономить время на...

Одними з найбільш поширених захворювань під час вагітності, в т.ч. у практично здорових жінок є захворювання нирок.

Основна функція нирок — фільтрувати кров від продуктів життєдіяльності організму, й інших хімічних сполук. Слід зазначити, що нирки беруть участь і в таких життєво важливих процесах як кровотворення, регуляція артеріального тиску та ін. Тому при «неполадках» в роботі нирок можливі порушення не тільки функції очищення організму, але і в таких процесах: анемія (зниження концентрації гемоглобіну в крові); підвищення кров’яного тиску й ін.

Серед захворювань цих органів, слід виділити пієлонефрит (запалення нирок), і безсимптомну бактеріурію (наявність мікроорганізмів в сечі при відсутності якихось скарг у пацієнта). Причиною запалення нирок є мікроби: бактерії (найчастіше кишкова паличка — Escherichia coli до 80-90% всіх випадків); віруси самостійно не викликають це захворювання, проте, можуть сприяти його розвитку.

Багато жінок хворіють на пієлонефрит ще в юному віці, при цьому хвороба, зазвичай протікає приховано до початку вагітності. Це обумовлено в першу чергу вираженими гормональними змінами в організмі. Запальний процес в нирках, що виникає протягом вагітності, називається «гестаційним пієлонефритом».  Частіше, він виникає при першій вагітності, що обумвлено недостатньою адаптацією до таких змін (імунним, гормональним і ін.), що властиві організму жінки під час виношування дитини. У більшості майбутніх породіль симптоми цієї хвороби відзначають в II триместрі вагітності (21-29 тижнів).

Коли та чому розвивається запалення нирок у вагітних?- Коли у жінки є зниження імунного статусу (вагітність сама по собі є станом, коли імунітет фізіологічно ослаблений).- Механічні причини (вагітна матка порушує прохідність сечоводів і як наслідок до її застою в чашечно-мисковій системі, розмноженню патологічних мікроорганізмів і розвитку пієлонефриту).

У групі ризику по захворюванню нирок знаходяться вагітні, що мають один або поєднання нижче перерахованих факторів:- раніше перенесена інфекція сечовидільної системи;- пороки розвитку нирок і сечових шляхів, камені в нирках і сечоводах;- запальні захворювання жіночих статевих органів;- зміни мікрофлори піхви;- цукровий діабет;- порушення руху сечі по вивідних шляхах у вагітної (зниження просування сечі у внутрішньо порожнинній системі нирок і сечоводів, також їх розширення).

Розрізняють три ступені ризику в жінок із цим захворюванням.1 ступінь — неважкий перебіг даної хвороби, що виник під час вагітності.2 ступінь — хронічний пієлонефрит, що розвивається до початку вагітності.3 ступінь — гостре запалення нирок, або пієлонефрит єдиної нирки.Найбільш тяжкі ускладнення трапляються при 3 ступені, через що вагітним з пієлонефритом необхідно обстежуватись в акушера-гінеколога, терапевта, уролога та нефролога.

Чим небезпечна ця хвороба у вагітних?Вона може призводити до порушення перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду.- тому, при пієлонефриті вагітність в 40-70% випадках, може ускладнитися гестозом (набряки, підвищення артеріального тиску і т.д.)- збільшується ризик передчасних пологів, передчасного відходження навколоплідних вод.- можливий розвиток гіпотрофії плода та хронічної плацентарної недостатності.- висока ймовірність народження дітей з ознаками внутрішньоутробної інфекції.

Гострий пієлонефрит вагітних виникає у 20-40% жінок з не лікованою безсимптомною бактеріурією, що дозволяє розглядати це явище також як фактор ризику розвитку гестаційного пієлонефриту. В аналізах сечі виявляють багато бактерій, але самопочуття майбутньої породіллі в такому випадку не страждає. Зустрічається у 10% вагітних, частіше в I-II триместрі. На основі безсимптомної бактеріурії в 20-40% випадків розвивається пієлонефрит. Основний збудник — та ж кишкова паличка.

Основа для постановки діагнозу — зростання цієї бактерії (певна кількість одного і того ж мікроорганізму в двох посівах середній порції сечі, взятої з інтервалом 3-7 днів). При підтвердженні діагнозу майбутній мамі призначають антибактеріальне лікування, починаючи з II триместру (частіше антибіотиками групи пеніцилінів).

Клінічно гестаційний пієлонефрит протікає в гострій або хронічній формі. У гострий період хворі жаліються на різке погіршення загального самопочуття та слабкість, головний біль й підвищення температури (38-40 С), болі в попереку та порушення сечовипускання. На фоні основної хвороби можлива поява ознак загрози викидня або ж передчасних пологів (у зв’язку з інфекційним процесом).

Хронічне запалення нирок при вагітності може протікати із загостреннями (симптоми гострого пієлонефриту), а також у вигляді безсимптомної бактеріурії. Пієлонефрит може так само виявитися і після пологів симптоми такі ж як при гострій стадії. Для всіх вагітних актуально регулярне дослідження функції нирок — загальний аналіз сечі двічі на місяць, що так само є обов’язковим після пологів.

Безсимптомну бактеріурію можна лікувати амбулаторно. Показаннями до госпіталізації у відділення патології вагітності служать:- Загострення пієлонефриту.- Приєднання гестозу.- Загроза викидня або загроза передчасних пологів.- Початкові ознаки затримки розвитку плода.- Безсимптомна бактеріурія, що не піддається терапії.- Підозра на запалення нирок (обстеження, в разі необхідності лікування).

Лікування даної хвороби:- Позиційна терапія. Це положення вагітної на «здоровому» боці, що сприяє кращому відтоку сечі та прискорює одужання. Для цього ж використовують метод коліно-ліктьового положення, яке періодично необхідно приймати жінці по 10-15 хвилин декілька разів на день (це також профілактика варикозного розширення вен нижніх кінцівок і малого таза).- Також рекомендується часте пиття, наприклад, журавлинний морс або настій шипшини.- Терапія рослинними засобами: сечогінну дію (ялівець, петрушка, листя берези); протизапальну дію (листя брусниці, мучниці, журавлина); антисептичну дію (часник, цибуля, ромашка).- Обов’язково призначення антибіотиків, які лікарі призначають індивідуально, залежно від виду збудника і його чутливості до антибіотиків.

При неефективності лікування, важкому стані, вагітні переводяться до урологічного стаціонару для хірургічного втручання, метою якого є відновлення відтоку сечі (катетеризація сечоводу й ін.). При розвитку гнійного запалення з руйнуванням тканини нирки, необхідно запобігти поширенню інфекції, для цього йдуть на «крайні заходи» — роблять нефректомію (видалення нирки).

Для оцінки результатів лікування важливим є, крім зникнення клінічних симптомів, відсутність патологічних змін в аналізах сечі при триразовому її дослідженні. Надалі жінка повинна перебувати на диспансерному спостереженні в уролога.

Профілактика гестаційного пієлонефриту спрямована на раннє виявлення безсимптомної бактеріурії, порушень уродинаміки, початкових ознак захворювання. Антибактеріальна терапія безсимптомної бактеріурії у вагітних значно знижує ймовірність виникнення пієлонефриту. Таким чином, регулярне відвідування жіночої консультації та виконання всіх лікарських призначень може допомогти уникнути серйозних ускладнень при вагітності.

Бережіть себе та не хворійте!

Читайте также:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Рецепты

Пряничный домик

Если в доме есть малыши, то, безусловно, пряничный домик станет настоящим украшением праздничного стола, и море детского восторга вам будет обеспечено. А если детка уже достаточно большая, чтобы помогать, то и сам процесс готовки доставит вам и ребенку много радости.

Торт «Ангелинка»

Предлагаем Вам рецепт простого, но очень вкусного тортика «Ангелинка», начинку к которому, так же как и украшение, легко придумать самому.

Как правильно приготовить перловку

Всем известная перловая каша, принадлежит к тому виду круп, которые любят далеко не все. Мало кто знает, что это любимая каша Петра I, а мы ее встречаем в супах среди картошки, лука и моркови.

Партнеры

Стоматология JazzDent - Позняки, Осокорки
Vse.ua - сравнение цен на товары для детей и мам в Украине
aquamarket.ua Доставка воды – Онлайн супермаркет
«Профи Тойс» - интернет магазин детских игрушек из Европы."
https://dentectum.com.ua - стоматология в Киеве

Звездные родители

Голливудские актеры: отцовство как лучшая роль

Красивый мужчина в современном мире – это образ одинокого метросэксуала, который настолько поглощен заботой о семье, что ему абсолютно не до семьи и уж...

Певица Джамала стала мамой

Украинская певица и победительница Евровидения-2016 Сусана Алимовна Джамаладинова, известная под сценическим именем Джамала (Jamala) стала мамой в первый раз

Лилия Ребрик беременна во второй раз

Ведущая Лилия Ребрик скоро станет мамой во второй раз. Будущая мама считает, что беременность – это чудесный период, и хотя для нее это уже второй раз, все же, Лиля чувствует себя совершенно по-новому.

Ведущий «Инспектор. Города» Владимир Остапчук во второй раз стал отцом

Новостью о том, что Владимир Отсапчук стал отцом во второй раз, телеведущий поделился сам, в своем Инстаграм-аккаунте. По словам новоиспечённого дважды папы – он присутствовал на родах и сам перерезал пуповину.

Звездное воспитание

Мифы о том что дети звезд не воспитаны и не дисциплинированы пора опровергнуть. Звездные родители не менее требовательны и строги со своими чадами.

Похожие статьи