Анемия беременных

Анемия беременных

Анемия беременных – слишком привычное явление, чтобы напугать нас. А вот и напрасно! Анемия отражается не только на состоянии беременной, но и на здоровье будущего ребенка, на течении беременности и на процессе самих родов.


Анемия и группа риска

Анемия встречается у 20-40% беременных женщин. Если анемию диагностируют в I половине беременности, значит, она была еще до зачатия. Анемия, связанная именно с беременностью, обычно проявляется в ее II половине.

Снижение гемоглобина наблюдается с возрастанием срока беременности. Как правило, это проявляется к 28-30-й неделе. Гемоглобин может снизиться со 140 до 140 г/л. Причина тому – разведение крови. То есть плазмы крови становится гораздо больше, чем объема эритроцитов. Такая анемия обычно особо не проявляется на состоянии будущей мамы.

Мало кто знает, но анемия имеет несколько видов:

  • железодефицитная (у 90% беременных);
  • мегалобластная (дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) и витамина В12);
  • гемолитическая (приобретенная аутоиммунная, протекающая с желтухой, или врожденная);
  • гипопластическая (угнетение костномозгового кроветворения);
  • анемия от сильных кровопотерь.

Разделяется анемия и по степени сложности на основании уровня содержания гемоглобина:

  • I степень – 90-110 г/л;
  • II степень – 70-90 г/л;
  • III степень – от 70 и менее г/л.

Диагностика степени тяжести анемии основывается также на:

  • концентрации железа в плазме крови (ниже 12-32 мкмоль/л);
  • уровне эритроцитов (менее 3,5 х 1012/л);
  • уровне гематокрита (ниже 0,32).

Группа риска анемии во время беременности включает:

  • беременных, у которых менструации обычно продолжались более 5 дней и в течение многих лет были обильными;
  • беременных, у которых уровень гемоглобина до 12-й недели составлял менее 120 г/л;
  • беременных, имевших раннюю анемию в диагнозе;
  • беременных с токсикозом;
  • беременных с многоплодной беременностью (начиная с двойни и более);
  • ранее рожавших беременных, особенно не один раз;
  • беременных с хроническими заболеваниями внутренних органов, с хроническими инфекциями.

Причины анемии беременных:

  • соблюдение низкокалорийной, неполноценной диеты еще до зачатия;
  • недостаточно и неправильное питание во время беременности без восполнения железа, витаминов (особенно витамина С, необходимого для усвоения железа), минеральных веществ в организме, белков животного происхождения;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • токсикозы, гестозы, которые препятствуют всасыванию в желудочно-кишечном тракте кроветворящего железа, фосфора, магния;
  • наличие хронических заболеваний (пиелонефрита, гепатита и др.);
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте (даже при геморрое);
  • дефицит железа из-за высокого потребления фето-плацентарным комплексом;
  • перенесенные острые инфекционные заболевания, грипп, отит, тонзиллит;
  • глистные инвазии;
  • самопроизвольные аборты;
  • позднее начало менструаций.


Опасность анемии у беременных


Анемия
требует отнестись к ней со всей серьезностью. Причиной тому – опасность для беременной и ребенка:

  • плацента не может обеспечить ребенка необходимым для полноценного физического развития и прибавки в весе, что замедляет развитие плода и приводит к рождению ослабленного ребенка, уязвимого для различных инфекций, аллергии;
  • отклонение в развитии иммунной системы, развитии и росте мозга ребенка (при железодефицитной анемии);
  • анемия, гипоксия плода, гипотрофия;
  • гестозы (у 29% беременных с анемией);
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • кровотечения во время родов и в послеродовой период, большие кровопотери;
  • нарушение сократительной деятельности матки по причине железодефицитной анемии (вызывает стремительные быстрые роды или длительные затяжные роды);
  • вегетососудистая дистония (ВСД) по гипотоническому либо смешанному типу;
  • дистрофические изменения в миокарде беременных из-за систематического дефицита кислорода;
  • снижение выработки грудного молока;
  • невынашивание беременности;
  • гибель ребенка в родах при гипоксии;
  • материнская и перинатальная смертность (при апластической анемии с прекращением роста, созревания клеточных линий в костном мозгу и при гемоглобинопатиях с врожденным изменением структуры белка гемоглобина – при таких анемиях беременность вообще противопоказана).


Признаки анемии

При I (легкой) степени анемии признаки могут быть выявлены только по результатам анализа крови. Признаки средней и тяжелой степени анемии во время беременности включают:

  • слабость;
  • головокружение;
  • бледность лица;
  • быструю утомляемость;
  • гипотонию;Анемия. Железа больше в мясе, чем в растительных продуктах.
  • одышку при увеличении физической нагрузки;
  • бессонницу;
  • судороги в ногах;
  • трудность концентрации внимания и ухудшение мыслительной деятельности;
  • потрескавшиеся уголки рта;
  • вогнутые ногти;
  • аппетит на землю, лед, бумагу;
  • воспаленный язык;
  • покалывание в ступнях, руках;
  • учащение сердцебиения;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • обмороки, особенно в душном помещении;
  • галлюцинации;
  • боли в животе;
  • скованность в ногах и руках;
  • потерю чувства осязания;
  • желтуху;
  • язвы на ногах;
  • мочу красного или коричневого цвета;
  • острую боль в суставах;
  • небольшие подкожные кровоподтеки и др.


Как избавить от анемии, как повысить гемоглобин

Анемия беременных I степени успешно лечится в домашних условиях. Но ее нужно лечить обязательно. При анемии II или III степени лечение, скорее всего, назначат уже в стационаре. Если тяжелая степень анемии наблюдается перед самими родами, то направление в стационар обязательно.

Способы лечения анемии:

  • питание, богатое железом (в мясных продуктах его больше, чем в растительных; ни в коем случае не нужно есть мясо сырым, считая его более насыщенным железом);
  • прием железосодержащих лекарственных препаратов (одними продуктами железо не восполнишь – даже из мяса всасывается не более 6% железа, а лекарства дают организму до 30-40% железа; при плохой переносимости препарата, при тяжелой степени анемии, сопротивлении организма железо вводят в инъекциях; лечение препаратами железа – длительное, результаты могут ожидаться лишь к концу 3-й недели; не стоит прекращать прием железа даже после нормализации гемоглобина – снизьте дозу в 2 раза и продолжайте еще 2-3 месяца);
  • прием фолиевой кислоты через пищу и препараты;
  • прием витаминов В1, В12 в инъекциях, витаминов Е, А, С;
  • нормализация обменных, системных нарушений организма;
  • ликвидация гипоксии организма;
  • включение в питание достаточное количество белка (молочных продуктов: сыра, творога, кефира и др.);
  • насыщение организма витамином В12 (печень трески);
  • прием не менее 800г овощей и фруктов, в том числе сырых, богатых витамином С, железом;
  • профилактика возможных осложнений беременности и родоразрешения.

Профилактика анемии включает здоровый, полноценный рацион с достаточным количеством мясных продуктов, своевременное лечение хронических заболеваний, инфекций, ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильный режим труда-отдыха. Важен также прием небольших доз железосодержащих препаратов, начиная с 12-14-й недели беременности на протяжении 4-6 месяцев. Медикаментозную профилактику должен назначить врач с учетом индивидуальных особенностей, результатов анализов крови. Лучше всего не допускать развитие анемии еще до зачатия ребенка.

Помните, что особо важно наблюдать за своим состоянием и вовремя сдавать необходимые анализы.

Здоровья вам и вашему ребенку!

Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. У меня легкая анемия была еще и до беременности. И, конечно, анемия беременных мучает достаточно сильно. Вот и я ощутила все ее «прелести» по полной. Сначала не особо беспокоилась, а потом еще «прижало» и стала делать всё, что сказала врач: железосодержащие препараты, питание и т.п. Так что, девочки, будьте, и правда, бдительны!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь