Выкидышами заканчиваются до 15% всех беременностей. В большинстве случаев, практически ничего нельзя сделать чтобы предотвратить выкидыш, но важно знать, почему это случается.
- Хромосомные аномалии
Согласно сообщению фонда «March of Dimes», до 70% выкидышей, случающихся в первом триместре, и 20% выкидышей, случающихся во втором триместре, происходят по причине генетических нарушений плода. «Для нас все ещё загадка почему, – говорит доктор Джонатан Шаффир, ассистент профессора акушерства и гинекологии Медицинского колледжа при Университете штата Огайо, – но иногда два набора хромосом из яйцеклетки и сперматозоида не выстраиваются правильно к моменту зачатия. Это не означает, что что-нибудь не так у отца или матери, или что это может случиться в следующий раз».
Чем вы старше, тем вероятнее, что ваши яйцеклетки будут содержать дефективные хромосомы. И хотя, не существует «опасного» возраста, большинство докторов проводят генетическое обследование женщин старше 35 лет. «Но и 45-летние женщины могут забеременеть и родить здоровых детей», – считает доктор Шаффир.
- Хронические заболевания
Некоторые болезни, особенно препятствующие кровяному току к матке, могут увеличить вероятность выкидыша (поскольку растущий плод не получает достаточного для жизни количество кислорода). Среди таких заболеваний – диабет, болезнь щитовидной железы, системная красная волчанка и болезни сердца, а также другие болезни, такие как половые инфекции. Контроль за состоянием здоровья женщины до и во время беременности может значительно уменьшить риск выкидыша.
- Гормональный дисбаланс
Иногда организм женщины не может вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона, который необходим для закрепления эмбриона в полости матки и его дальнейшего развития. «Так как это не очень распространенное явление, мы обычно не проводим гормональное обследование, если только женщина не перенесла несколько выкидышей», – говорит Джонатан Шаффир. Адекватно назначенное лечение может увеличить вероятность успешного течения беременности.
- Чрезмерное употребление кофеина
Согласно новому исследованию, проведенному фондом «Kaiser Permanente» и опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии, у женщин, ежедневно потребляющих 200 мг кофеина (около двух чашек обычного кофе) и более, в два раза увеличивается риск выкидыша по сравнению с не употреляющими кофе.
Причина точно не известна, но ученые подозревают, что химическое вещество проникает через плаценту и может отрицательно повлиять на развивающиеся клетки. И даже если одна чашка кофе в день считается нормой, все же лучше поберечься и переключиться на кофе без кофеина на то время, когда вы активно пытаетесь зачать ребенка, а также на весь срок беременности. «Когда существует так много факторов риска, не поддающихся вашему контролю, это то немногое, что вы действительно можете сделать, чтобы улучшить здоровье вашего ребенка», – считает доктор Трейси Фленеген, руководитель проекта «Здоровье женщин» фонда «Kaiser Permanente» в Северной Калифорнии. «Почему бы не предостеречься, пускай и только на всякий случай?» – добавляет она. Ну и, как всегда, если у вас есть какие-то сомнения на счет того, является ли что-либо безопасным для вас, обсудите это со своим врачом.
- Чрезмерное употребление спиртного, сигарет и наркотиков
Выпили стакан-другой вина перед тем, как вы узнали, что вы в положении? Не беспокойтесь – это не тот уровень злоупотребления, о котором мы говорим. Но как только вы обнаружили, что вы в положении, или тест это подтвердил, лучше прекратить пить коктейли, курить сигареты и тому подобное.
«Регулярное подвергание плода большим количествам подобных химикатов может вызвать выкидыш, потому что они оказывают отравляющее воздействие на его развивающиеся клетки», – утверждает професор Шаффир.
Что не может вызвать выкидыш
По новому исследованию Медицинского колледжа при Университете штата Огайо, несмотря на то, как распространены сегодня выкидыши, многие женщины поразительно несведущи в том, что действительно может вызвать их.
«Множество ложных сведений распространяются среди женщин или приходят от старших поколений, – говорит професор Шаффир, возглавлявший это исследование. – Женщинам важно понять, что это всего лишь бабушкины сказки – и они не только не правдивы, но в некоторых случаях вера в них может плохо сказаться на вашем здоровье и самочувствии». Мы попросили его развенчать несколько наиболее распространенных заблуждений.
Миф: слишком высокая физическая активность может спровоцировать выкидыш.
Более 20% опрошенных женщин согласилось с этим.
Факт: Большинство ученых согласны в том, что физические упражнения во время беременности, конечно, с позволения доктора, могут уменьшить риск выкидыша и оздоровить мать и малыша (они снимают психологические нагрузки, боли, риск диабета у беременных, и даже повышают трудоспособность).
Миф: Мамино плохое настроение во время беременности может плохо отразиться на ребенке.
Свыше 35% опрошенных женщин согласились с этим утверждением.
Факт: «Учитывая гормональные колебания, настроение во время беременности нужно принять как данное, ни одно исследование никогда не связывало чрезмерно плохое настроение с выкидышами», – утверждает професор Шаффир. Но если вы трясетесь от страха, дайте знать своему доктору. Целых 10 или даже 20 процентов женщин страдают депрессией во время беременности, которая не может повлечь выкидыш или навредить беременности, но должна быть вылечена вашим врачом.
Миф: Много потрясений может отрицательно сказаться на исходе беременности.
Более 75% опрошенных женщин согласились.
Факт: Некоторые исследования по поводу стрессов и выкидышей противоречивы, професор Шаффир считает, что ежедневная напряженность или тревога – закрученные гайки на работе или беспокойство о рабочих вопросах – не связаны с выкидышами. «Мы говорим о серьезных вещах, таких как смерть супруга или родителя, – объясняет он, – и даже в этом случае, прямой связи нет». К тому же, женщина, под влиянием сильного потрясения скорее начнет курить или употреблять спиртное, что в свою очередь может вызвать выкидыш.
Миф: Большинство выкидышей случаются по вине матери.
10% опрошенных женщин согласились.
Факт: Как считает професор Шаффир, подавляющее большинство выкидышей случаются по причине хромосомных нарушений у плода или, что менее распространено, из-за гормонального дисбаланса, проблем с маткой или плацентой – ничего из этого будущая мать контролировать самостоятельно не может. «Хорошо, что лишь 10% женщин верит в это, потому что для женщины, пережившей потерю ребенка, естественно пытаться объяснить это каким-либо способом, даже если это значит обвинять себя, – говорит он. – Но всем женщинам нужно знать, что в большинстве случаев, выкидыши происходят случайно, и вы наверняка забеременеете, если снова попытаетесь».
Когда пытаться снова забеременеть после выкидыша
«После выкидыша на ранних стадиях беременности, безопасно будет пробовать снова тогда, когда у вас снова начнутся регулярные менструации – это знак того, что матка снова нормально функционирует» – считает професор Шаффир. Но лучше всего будет сначала получить заверения, что все в порядке, у своего врача, и предупредить его, когда вы почувствуете, что снова забеременели.
И помните: поскольку большинство выкидышей случаются произвольно, то, что вы один раз такое пережили, вовсе не означает, что увеличивается вероятность того, что это случится снова. «После двух выкидышей подряд, риск немного возрастает, но большинство врачей не назначают генетических исследований, обследований матки или проверок на гормональные проблемы, если только не случится третий», – говорит професор Шаффир.
Автор: Lauren Gelman
Перевод: Татьяна Александровская,
Центр «Азбука для родителей»
