Эпизиотомия – это то, что хочется предотвратить каждой будущей маме. Но если она всё же становится неизбежной, необходимо позаботиться о быстром восстановлении.
Эпизиотомия: показания
Эпизиотомия чаще всего показана при наличии хотя бы одного из отягощающих факторов беременности и родов:
- беременность, первые роды после 35 лет;
- крупный плод;
- высокая промежность (около 8 см между входом во влагалище и задним проходом);
- воспаление во влагалище (вульвовагинит, кольпит);
- стремительные роды;
- сильные потуги при выведении головы и плеч ребенка;
Существуют очевидные симптомы, которыми отягощаются роды, и требуют эпизиотомии. Среди них:
- отек промежности;
- синюшность тканей;
- выпячивание тканей.
При наличии данных признаков акушер-гинеколог на пике схватки (для маскировки боли) делает маленький разрез.
Чем эпизиотомия лучше разрыва? Резаная рана имеет ровные края. Это обеспечит лучшее заживление после наложения швов, чем при неровных краях рваной раны. Так же после разреза швы останутся менее заметными.
Эпизиотомия (разрез вбок) также показана при:
- тазовом предлежании (для предотвращения трудностей с рождением головы);
- внутренней гипоксии плода (для снижения давления на голову ребенка, для ускорения родов);
- рубцовых изменениях промежности.
Применяются также:
- латеральная эпизиотомия (разрез строго в сторону) – крайнее решение, в частности при наличии опухолей;
- перинеотомия (разрез к прямой кишке) – характерна для преждевременных родов, при угрозе разрыва «высокой» промежности.
Эпизиотомия: лечение и уход
Итак, роды завершились, в частности произошло рождение плаценты. Проводится осмотр мягких тканей родовых путей, и накладываются швы после разрезов. Для швов могут быть использованы нити одного из двух видов:
- рассасывающиеся нити (викрил, кетгут);
- шелковые нити, которые снимаются с 5 по 7 сутки.
Швы после эпизиотомии требуют ухода. В роддоме обработкой занимается акушер. Для обработки швов промежности, половых губ 1 раз в сутки применяются зеленка или перекись водорода. Иногда используют крем «Траумель С» или раствор марганцовки. После роддома забота о швах будет самостоятельной.
Важно поддерживать идеальную гигиену. Каждые 2 часа следует менять прокладки. Можно ополаскивать швы отварами-антисептиками на основе календулы и ромашки. После туалета не забывайте подмывать промежность спереди назад проточной водой. После подмывания необходимо промокнуть и просушить поверхность.
Следует придерживаться ограничений в положениях:
- не сидеть 7-10 дней;
- осуществлять грудное вскармливание, лежа на боку;
- кушать стоя;
- после 10 дней можно сидеть полубоком на ягодице без разреза.
Для предотвращения нарушения швов важно соблюдать диету, предотвращающую запоры. Иногда необходимо слабительное, сочетаемое с грудным вскармливанием.
Эпизиотомия: как предотвратить
Эпизиотомия в некоторых случаях может быть предотвращена. Необходимо следовать нескольким рекомендациям:
- упражнения Кегеля (до 3-х раз в день);
- массаж промежности с маслом из пророщенной пшеницы;
- йога для беременных или упражнения для интимных мышц (например, «восьмерка» бедрами на присогнутых коленях);
- предродовая молочно-растительная диета для повышения уровня эластичности ткани;
- техники расслабления в родах (чтобы справляться с мышечными спазмами).
Эпизиотомия – нежелательное, но спасительное хирургическое вмешательство. Следуйте профилактическим мерам, правилам ухода, и эта процедура останется в прошлом без следа. Легких вам родов!
