У современных рожениц после предыдущего кесарева сечения всё чаще есть выбор: повторное кесарево сечение или естественные вагинальные роды. Выбирая естественные роды после кесарева сечения, помните, что они имеют свои ограничения и особенности.
По статистике, до 60-80% тех, кто решается на вагинальные роды после кесарева сечения, проходят их успешно. Условия для успешного вагинального родоразрешения после кесарева:
- минимальный поперечный рубец на матке и другие рубцы, связанные с кесаревым сечением;
- нормальное течение беременности;
- хорошее состояние здоровья беременной и ребенка;
- правильное положение плода;
- расположение плаценты ближе к задней стенке матки, ближе ко дну;
- отсутствие факторов, которые обусловили проведение предыдущего кесарева сечения;
- начало родовой деятельности в поставленные сроки;
- успешные естественные роды в прошлом (до предыдущего кесарева).
Помните, что естественные роды после кесарева сечения имеют два основных отличия от других условий:
- не применяется стимуляция (окситоцин), чтобы роды шли мягко;
- не используется эпидуральная анестезия из-за рубца на матке.
Зачем нужны обычные роды после кесарева? Доказано, что естественные роды после кесарева сечения реже осложняются большой кровопотерей или инфицированием. Но в то же время, если вагинальное родоразрешение не происходит, то кесарево сечение становится обязательным. И в этом случае оно чревато уже бóльшими осложнениями, чем при запланированном кесаревом.
Существенными достоинствами вагинальных родов будут:
- возможность подержать ребенка сразу после рождения;
- возможность беспрепятственного грудного вскармливания;
- меньший период пребывания в роддоме в послеродовой период;
- быстрое восстановление после естественных родов;
- меньшие материальные затраты.
Противопоказания к естественным родам после кесарева сечения:
- большой ребенок (например, вес более 3,6 кг);
- перенашивание беременности;
- ожирение будущей мамы;
- разрывы матки в прошлом;
- наличие классического разреза в прошлом – повышенный риск его разрыва;
- больше кесаревых сечений, чем естественных родов в истории будущей мамы;
- наличие тех же факторов, которые привели к кесареву сечению в прошлом.
Помните, что, несмотря на отсутствие противопоказаний к естественным родам после кесарева сечения у будущей мамы, они не всегда возможны. Не все роддома включают специалистов, подготовленных к таким роженицам. Перед выбором роддома уточните информацию о наличии специалиста с необходимым вам опытом.
Естественные роды стоят того, чтобы обдумать их возможность, хотя они и существенно отличаются от кесарева сечения. Несмотря на то, что роды будут вторыми, вам может понадобиться подготовка к родам естественным путем. А возможно, вы решитесь на партнерские роды. И в том, и в другом случае курсы подготовки к родам пойдут вам на пользу.
