Даже само выражение “преждевременные роды” вызывает испуг и панику у беременной женщины. Но страхи ― страхами, а проблему нужно знать изнутри, чтобы вовремя распознать симптомы и принять меры. Давайте разбираться.
Понятие преждевременных родов
Преждевременными или досрочными называют роды, которые происходят с 28 по 36 недели беременности. Вес новорожденного составляет от 1000 г до 2500 г. Всемирная Организация Здравоохранения считает роды досрочными с 22 недели. Вес ребенка может быть от 500 г при рождении. Если ребенок выживает в течение недели после появления на свет, то роды считаются преждевременными с экстремально низкой массой тела плода.
Малыши, появляющиеся на 33-37 неделе, являются полноценными и здоровыми детьми. К указанному сроку все ключевые функции организма успевают полностью сформироваться. Недоношенные детки мало чем отличаются от детей, появившихся в срок.
Гораздо сложнее выходить детей, которые появились на свет на сроке 22-28 недели. И здесь все полностью зависит от того, в какой больнице находится роженица. В медицинских учреждениях районного значения не всегда есть необходимое оборудование для недоношенных малышей. Именно поэтому активное внимание уделяется созданию перинатальных центров, специализирующихся на преждевременных родоразрешениях. В столице Украины, например, такую функцию выполняет бывший роддом № 7 и Институт Педиатрии, Акушерства и Гинекологии.
Ведение досрочных родов: особенности для матери и ребенка
Для матери преждевременные роды ничем не отличаются от происходящих в срок. При выявлении угрозы досрочного появления ребенка, возможно уменьшить риск ее развития и прогрессирования. Но если процесс уже начался, то остановить его уже невозможно.
Тактику ведения досрочных родов определяет врач самостоятельно под постоянным контролем кардиомонитора. На это влияет ряд причин:
- срок беременности;
- стадия перинатального процесса;
- степень раскрытия шейки матки;
- наличие/отсутствие инфекционного заболевания;
- наличие/отсутствие кровотечения и его характер;
- слабость или интенсивность перинатальной деятельности.
Показатели, оказывающие воздействие на начало родовой деятельности
Почему происходят досрочные роды? Причин этому достаточно много:
- Инфекционные заболевания, возникшие во время беременности, или инфекция в активной фазе. Список заболеваний достаточно обширен и озвучивается врачом. Обычная кишечная палочка также может спровоцировать воспаление плаценты и отхождение околоплодных вод.
- Тромбофилия. Может привести к образованию тромбов в плаценте.
- Патологии метаболизма ― повышенный показатель сахара в крови, различные дисфункции щитовидной железы.
- Возраст беременной. У девушек младше 18 лет организм еще не созрел и не подготовлен для полноценного вынашивания ребенка. После 35 лет у женщин риск генетических аномалий повышается. К тому же, в таком возрасте беременная может иметь ряд заболеваний (гипертония, сахарный диабет, дисфункция мочевыводящей системы), влияющих на нормальное развитие беременности.
- Дефицит прогестерона в организме.
- ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Серьезная патология, при которой шейка матки открывается раньше срока, не в состоянии удержать массу растущего плода.
- Генетическая предрасположенность. Обычно выявляется в женской консультации и отображается в обменной карте.
- Чрезмерная физическая нагрузка или стресс. В стрессовой ситуации в организме беременной женщины вырабатывается ряд гормонов, способных привести к маточным сокращениям.
- Злоупотребление никотином, наркотическими препаратами и алкоголем опасно на любом сроке вынашивания. На ранних стадиях может спровоцировать задержку в развитии эмбриона, проявлению генетических заболеваний, а на поздних ― досрочную родовую деятельность.
Кому грозят преждевременные роды: группы повышенного риска
Наступление досрочной перинатальной деятельности возможно, если:
- возраст матери младше 17 лет и старше 36;
- женщина уже имела опыт выкидышей, преждевременных или стремительных родов;
- беременность наступила с помощью ЭКО;
- вынашивание плода сопровождается хроническими болезнями;
- в прошлом у женщины были оперативные вмешательства (аборты, операции на шейке матки), а также разрывы мышечных тканей матки и влагалища;
- повторная беременность наступила через 1,5 года после появления предыдущего малыша ;
- беременные, вынашивающие более одного плода или страдающие многоводием;
Как распознать начало досрочных родов
Чтобы вовремя определить начало преждевременных родов, следует внимательно следить за своим состояние и прислушиваться к ощущениям. На сроках до 36 недель, особое внимание уделять следующим симптомам:
- нарастающие, спазмообразные боли внизу живота;
- пульсирующая, острая или ноющая боль в пояснице. При смене положения боль не прекращается;
- давящая боль в промежности или ощущение тяжести во влагалище;
- подтекание или полное излитие околоплодных вод;
- схватки с интенсивность более 7-10 минут;
- выделения крови из промежности;
- расстройство желудка, рвота или тошнота.
Важно помнить, что если Вас вовремя доставят в больницу, то преждевременный процесс можно остановить. Если же начнется раскрытие шейки матки, то замедлить развитие будет сложно.
Многие женщины при появлении указанных симптомов предпочитают не вызывать скорую помощь. Они добираются в клинику самостоятельно на такси или на личном автомобиле. Однако, в экстренных случаях ни водитель, ни муж не смогут оказать полноценную медицинскую помощь. Не стоит игнорировать возможности скорого медицинского автомобиля, оборудованного специальной техникой.
Профилактика преждевременных родов
Женщина, готовящаяся стать матерью, может и сама принять активное участие в профилактике. Для этого необходимо:
- Зарегистрироваться в женской консультации в срок. Честно отвечать на вопросы доктора о состоянии своего здоровья. Не скрывать наличие абортов и перенесенных инфекционных заболеваний.
- Проходить лабораторные и диагностические обследования, назначенные врачом.
- Избавиться от пагубных привычек, вести активный стиль жизни, кушать здоровую пищу.
- Взять стресс под контроль и избегать конфликтных ситуаций.
- Сообщать лечащему врачу обо всех тревожных симптомах, дискомфортных ощущениях, изменениях в самочувствии.
Не паникуйте, если чувствуете, описанные выше симптомы! Вызовите скорую помощь, успокойтесь и дайте врачам профессионально выполнить свои обязанности.
