fbpx

Контрацепция и грудное вскармливание

Выбор редакции

Ваш ребенок – левша?

Сегодня ребенок-левша уже имеет право оставаться леворуким. А вот мы, родители, не имеем права упустить в воспитании и развитии учёт его особенностей как левши.

Овощная нотка – свекла и морковка

Свекла и морковь - одни из самых распространенных и полезных овощей. Но в их хранении и употреблении есть свои нюансы. Рецепты с морковью и свеклой должны быть в кулинарной книге любой хозяйки.

Домашний фотоэпилятор: плюсы и минусы

Приступая к любой косметологической процедуре, мы в первую очередь хотим знать, представляет ли она опасность для здоровья и насколько качественным будет конечный результат. Эти...

Женский жакет в клетку: с чем сочетать

В шкафу женщины обязательно должна присутствовать такая универсальная и практичная вещь как жакет. Официально его история началась в XVI веке, хотя при раскопках археологи...

Очень часто молодые мамы на приеме у врача с удивлением узнают, что они снова «в положении». А ведь первому малышу нет еще и годика. Почему же так происходит? Некоторые осознанно планируют детей-погодок. Но большинство молодых родителей хотят сделать разницу  в возрасте между малышами не менее трех лет.  Однако расхожее мнение про отсутствие беременности при кормлении грудью многих молодых мам вводит в заблуждение.

Действительно, есть такой метод контрацепции, как метод лактационной аменореи. Но действует он при соблюдении ряда условий. Об этом и  других методах контрацепции в период  кормления грудью мы расскажем в этой статье.

Метод лактационной аменореи.  Данный метод основан на подавлении пролактином (гормоном, который способствует выработке молока) процессов созревания и выхода яйцеклетки. Без выхода яйцеклетки наступление беременности  невозможно.  Надежность данного метода предохранения  составляет около  98%. Однако этот метод можно использовать в определенных условиях, без соблюдения которых надежность данного метода резко падает. Метод может использоваться женщинами, если:

  • у женщины не возобновились менструации (послеродовые выделения не считаются менструациями);
  • после родов прошло не более 6 месяцев;
  • ребенок находится на полном или почти полном грудном вскармливании (полное вскармливание – когда ребенок получает только грудное молоко;
  • почти полное вскармливание – кроме молока в рацион ребенка  добавлены чаи, соки, лекарства и др. прикорм, которые в общем объеме грудного молока ребенка занимают не более 15%);
  • интервалы между кормлениями не превышают 3 часа днем и 6 часов ночью;
  • грудное вскармливание начато в течение часа после родов;
  • ребенок не сосет пустышку;
  • ребенок не пьет сцеженное молоко.

Если не удовлетворяется хотя бы одно условие – надежность метода резко снижается. Достоинства метода: очень полезен для ребенка, прост в использовании, бесплатен, не требует медицинского наблюдения, эффективен сразу же, не влияет на половой акт.

Недостатки метода: предполагает  строго придерживаться условий, не более 6 месяцев после родов, не защищает от ЗППП и других заболеваний.

Стерилизация.  Различают мужскую (вазэктомия) и женскую (трубная окклюзия) стерилизацию.

Мужская стерилизация может быть проведена в любое время, не влияет на потенцию, практически не обратима, подходит только тем, кто уверен в желании больше не иметь детей. Достоинства: не сложная операция, цена — только стоимость операции, побочные эффекты обычно не наблюдаются. Недостатки: практически не обратима, после операции возможны осложнения, не защищает от ЗППП  и других заболеваний.

Женская стерилизация – операция, при которой происходит перерезание, пережимание, перевязывание труб. Достоинства: предохранение наступает сразу же после операции, ценовая доступность. Недостатки: возможны осложнения после операции, иногда регистрируются случаи восстановления проходимости труб, есть вероятность внематочной беременности, не предохраняет от ЗППП. В семье возможно сочетание мужской и женской стерилизации для увеличения надежности контрацептивного эффекта.

Естественные методы.  Надежность этого метода не превышает 50%. Метод основан на измерении женщиной базальной температуры, ведением календаря, наблюдением за вязкостью шеечной слизи и отсутствием половых актов в период возможного зачатия.  Этот метод не рекомендуется применять до наступления регулярных менструаций после родов, т.к.  трудно определить наступление первой овуляции после рождения. Кроме того, ночные подъемы женщины для кормления могут изменять значения базальной температуры. Достоинства: отсутствуют побочные эффекты, могут применять пары по религиозным соображениям, бесплатен. Недостатки: невысокая надежность, требует долгой обучаемости, ежедневное ведение записей, необходимость воздержания, метод  больше подходит для зачатия, не защищает от ЗППП.

Презервативы.  Являются самым распространенным методом контрацепции. При правильном использовании надежность приближается к 100%. Этот метод имеет много достоинств: доступность в любой момент, защита от всевозможных заболеваний ППП, а также ВИЧ/СПИД, гонореи, сифилиса, гепатита, не имеет противопоказаний (за исключением аллергии на латекс). Недостатки: понижается чувствительность половых органов, в определенных случаях невозможность использования при аллергии на латекс.

В данный момент производится большое количество разнообразных презервативов, а также новинка – женский презерватив.

Сразу после полового акта презерватив необходимо аккуратно снять, не допуская попадания спермы на половые органы женщины, проверить целостность презерватива, если обнаружен разрыв презерватива – необходимо использовать дополнительные методы защиты – спринцевание, посткоитальные таблетки. Не допускается использования для презервативов смазки на вазелине, так как он разрыхляет латекс. Возможно использовать лубриканты на водной основе или слюну. Для повышения надежности вместе с презервативом можно использовать спермициды.

Спермициды.   При правильном применении надежность около 95%.  Можно использовать сразу после начала половой жизни после родов. Не влияет на мать и ребенка, имеет некоторую возможность защищать от ЗППП. Спермициды обволакивают шейку матки, а химические вещества, входящие в состав, разрушают сперматозоиды.  Спермициды могут выпускаться в форме желе, пены, свечек. Наиболее распространенные спермициды – Патентекс, Фарматекс, Фарматекс-крем. Использование спермицидов часто решает проблемы сухости влагалища у кормящих женщин.

Диафрагма.  Можно использовать не ранее 6 недель после родов. Если женщина пользовалась диафрагмой перед беременностью, то после родов следует уточнить размер у врача, подбор и введение диафрагмы также должен осуществлять врач.  Расположенная во влагалище диафрагма является механическим препятствием для сперматозоидов. Надежность около 80-85%. Достоинства: не требуется участия мужчины, можно использовать постоянно. Недостатки: невозможность использовать при аллергии на латекс, при инфекциях, возможность возникновения токсического шока, необходимость ухода после каждого полового акта.

Колпачки.  Цервикальные колпачки – это механическое препятствие из резины, которое одевается на шейку матки и не пропускает сперматозоидов. Колпачок одевают непосредственно перед половым актом. Достоинства и недостатки такие же, как и у диафрагм. Подбирать колпачки должен врач. Надежность метода  – 70-80%.

В настоящее время диафрагмы и колпачки используются очень мало.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)  не совместимы с грудным вскармливанием, так как эстроген, содержащийся в КОК, уменьшает выработку материнского молока.

Прогестерон-содержащие препараты.  Не влияют на состав и количество грудного молока. Прием таблеток можно начинать через 3 недели после родов. Механизм действия основан на подавлении овуляции, сгущении шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку, снижении сократительной активности труб, изменение эндометрия, что затрудняет имплантацию. Распространенные названия: Микролют, Оврет, Экслютон, Микронор, Фемулен. Подбирать препарат должен врач. Эффективность прогестиновых таблеток немного ниже, чем у КОК.  Достоинства: высокая надежность (около 99%), не влияют на грудное кормление и ребенка, не вызывают головных болей, не снижают половое влечение. Недостатки: точный режим приема в одно и то же время, возможно изменение менструального цикла (мажущие выделения, кровотечения, аменорея), развитие функциональных кист яичников, которые через 2-3 месяца отмены препарата пропадают, значительное снижение эффективности при пропуске приема таблеток.

Гормональные инъекции.  Можно начинать применять через 6 недель после родов. Не влияют на выработку грудного молока. Надежность до 99%. Гормональные инъекции – это прогестаген-содержащие препараты. Достоинства: высокая эффективность при правильном применении, отсутствие связи с половым актом, одна инъекция действует в промежутке от 8 до 12 недель. Недостатки: возможны кровянистые выделения в период между менструациями, возможны изменения массы тела, головные боли, необходимость консультации врача перед каждой инъекцией. Наиболее распространенный препарат – Депо-Провера. Способность к зачатию обычно восстанавливается в течение года после отмены препарата.

Гормональные имплантанты (Норплант). Норплант можно вводить через 6 недель после родов. Норплант – шесть гнущихся капсул, содержащих левоноргестрел для подкожного введения в область плеча женщины.  Механизм такой же, как и у оральных прогестаген-содержащих контрацептивов. Контрацептивное действие имплантантов начинается сразу же после введения имплантантов и продолжается 5 лет. Надежность около 99%. Изменение менструального цикла в первый год после введения является обычным явлением. Определенные лекарственные препараты могут снизить эффективность Норпланта. К недостаткам также можно отнести возможные побочные эффекты: увеличение массы тела, головные боли, болезненность молочных желез. Если капсулу использовать более 6 лет – риск беременности увеличивается. Препарат должен вводить только медицинский работник. Норплант не защищает от ЗППП, СПИДа и других заболеваний. Гормональные инъекции и гормональные имплантанты не получили большого распространения в Украине.

Внутриматочная спираль (ВМС).  ВМС может быть введена через в течение 48 ч после не осложненных  родов, либо спустя 6 недель после родов, что снижает вероятность ее выпадения. При кесаревом сечении ВМС может быть введена во время операции. Наиболее распространенной торговой маркой является Мультилоуд Ку. Принцип действия – инородное тело, находясь в матке  и  создавая микро воспаление, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Достоинства: высокая надежность (до 99%), длительность применения (до 5 лет), наступление контрацептивного эффекта сразу после введения, отсутствие зависимости от  полового акта, у кормящих женщин возникает меньше побочных явлений, чем у не кормящих, недорогой метод.  Недостатки: возможность выпадения  после введения, возможность возникновения воспаления в месте введения, не предохраняет от внутриматочной беременности, не предохраняет от ЗППП, СПИДа и других заболеваний, возможно усиление болезненных явлений при менструациях, невозможность применять по религиозным убеждениям, невозможность введения при наличии инфекции до полного излечения, невозможность введения при эрозиях и дисплазиях шейки матки, необходимость проверять усики спирали каждый раз после месячных, чтобы удостовериться в ее наличии.

Воздержание от половых сношения или абстиненция. Даёт 100% контрацептивный эффект. Не влияет на грудное вскармливание. Метод можно использовать в любое время. Недостатки: многие супружеские пары очень тяжело переносят воздержание, поэтому применять длительно не всегда приемлемо.

Внутриматочная гормональная система Мирена. Подходит для кормящих женщин. Принцип действия: в верхней части Т-образной системы находится левоноргестрел содержащий контейнер. Левоноргестрел является синтетическим аналогом женского полового гормона прогестерона.  Сразу после введения  через специальную мембрану он начинает выделяться в полость матки. Мембрана устроена так, что позволяет выделяться с постоянной скоростью ничтожно малому количеству гормона, которое практически не меняется на протяжении 5 лет и обеспечивает местный контрацептивный эффект: эндометрий утончается и не позволяет наступить беременности, слизистая шейки матки утолщается и не пропускает сперматозоиды в матку для оплодотворения яйцеклетки. Достоинства: высокая надежность, (более 99%), сравнимая со стерилизацией, но в отличие от нее полностью обратимый метод; удобна в применении; местный контрацептивный эффект (гормон максимально действует в матке и практически не оказывает влияния на весь организм); уменьшается кровопотеря при менструациях; способствует снижению частоты воспалительных заболеваний в малом тазу. Недостатки: нельзя вводить женщинам с воспалительными заболеваниями  в органах таза, эрозиями и дисплазиями шейки матки, опухолями печени и молочной железы. При использовании Мирены возможно появление сильных головных болей  и мигреней, желтухи, задержка жидкости, увеличение веса, нагрубание молочных желез, нестабильность настроения, нервозность, депрессивное настроение, уменьшение полового влечения, потеря волос или их чрезмерный рост на теле, повышение артериального давления, кожные аллергические реакции, экземы, крапивницы, несовместимость с некоторыми лекарственными веществами (например, противоэпилептическими). Вероятность побочных эффектов при использовании  Мирены намного меньше, чем при применении других гормонсодержащих контрацептивов. Мирену может устанавливать только врач.  Возможно развитие внематочное беременности. Кроме того, этот метод не может применяться некоторыми женщинами по религиозным убеждениям. При развитии побочных эффектов необходимо обсудить с врачом возможность  извлечения Мирены досрочно.

Если вы желаете сделать перерыв между беременностями, обсудите с врачом, какой из методов наиболее вам подходит.

Филь Татьяна, психолог.
Центр «Азбука для родителей»

1 КОММЕНТАРИЙ

  1. я раньше патентексом пользовалась. но после того как попробовала ноноксинол, обо всех других свечках и думать забыла. гораздо удобнее. точнее приятнее в использовании. ни пены, ни жжения, ни запахов. про таблетки и презики вообще молчу

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь

Рецепты

Рецепты на Ореховый Спас: миндальные макаруны и фисташковые бискотти

Эти макаруны и бискотти - непревзойденные рецепты на Ореховый (Хлебный) Спас.

Штрудель

Этот удивительный десерт может с легкостью превратиться в сытное второе блюдо, если начинку из яблок или груш заменить, например, капустой или мясом.

Домашние рецепты: сливовый пирог

Сливы - прекрасная начинка для вкуснейшего домашнего пирога!

Ваш ребенок – левша?

Сегодня ребенок-левша уже имеет право оставаться леворуким. А вот мы, родители, не имеем права упустить в воспитании и развитии учёт его особенностей как левши.

Овощная нотка – свекла и морковка

Свекла и морковь - одни из самых распространенных и полезных овощей. Но в их хранении и употреблении есть свои нюансы. Рецепты с морковью и свеклой должны быть в кулинарной книге любой хозяйки.

Домашний фотоэпилятор: плюсы и минусы

Приступая к любой косметологической процедуре, мы в первую очередь хотим знать, представляет ли она опасность для здоровья и насколько качественным будет конечный результат. Эти...

Женский жакет в клетку: с чем сочетать

В шкафу женщины обязательно должна присутствовать такая универсальная и практичная вещь как жакет. Официально его история началась в XVI веке, хотя при раскопках археологи...

Партнеры

Стоматология JazzDent - Позняки, Осокорки
Vse.ua - сравнение цен на товары для детей и мам в Украине
aquamarket.ua Доставка воды – Онлайн супермаркет
«Профи Тойс» - интернет магазин детских игрушек из Европы."
https://dentectum.com.ua - стоматология в Киеве

Звездные родители

Голливудские актеры: отцовство как лучшая роль

Красивый мужчина в современном мире – это образ одинокого метросэксуала, который настолько поглощен заботой о семье, что ему абсолютно не до семьи и уж...

Документальный сериал Кортни Кокс

Знаменитая актриса, Кортни Кокс, которая обрела свою популярность за роль Моники в легендарном сериале «Друзья», решила заняться продюсированием документального сериала о беременности и роли родителя под названием «9 месяцев». Продюсеры хотели показать правдивые истории разных людей, которые по тем или иным причинам испытывают трудности в зачатии или вынашивании плода.

Кира Найтли о материнстве и правдивом образе матери

Знаменитая актриса, которая уже не раз пыталась снять с образа материнства розовый шлейф, продолжает выступать за право уважения каждой матери. Кира Найтли убеждена, что наша нация приуменьшает заслуги тех женщин, которые обрели статус мамы.

Правдивый ролик семейного празднования Рождества с Мэттом Деймоном

Saturday Night Live шоу для которого была снята рождественская короткометражка с участием Метта Деймона и Сесили Стронг. Дует играет молодых родителей с тремя детьми, которые подбивают итог тяжёлого рождественского дня.

Грудное вскармливание Рейчел Макадамс

Знаменитая голливудская актриса, Рейчел Макадамс, которая весной родила первенца, опубликовала снимок где она запечатлена с молокоотсосами на груди.

Похожие статьи