Ларингит: симптомы, причины, лечение

Ларингит — медицинский термин воспаления гортани. Некоторые его причины и течение болезни не являются сложными. Другие же должны насторожить и требуют особого лечения. Ларингит поражает как взрослых, так и детей. Среди взрослых распространен «профессиональный» вид ларингита.

Ларингит. Общие симптомы ларингита

Первые симптомы ларингита пациенты обычно не воспринимают всерьез или путают с другими заболеваниями. Это ведет к хроническому типу заболевания.

Чтобы избежать этого, следует знать его основные симптомы:

• боль в горле;
• охриплость;
• слабый голос или отсутствие голоса;
• изменение голосовых характеристик;
• припухлость слизистой в области складок преддверия;
• покрасневшая оболочка слизистой;
• покраснение слизистой в надгортаннике;
• постоянное желание прочистить горло, откашляться;
• ощущение комка в горле;
• постоянное покашливание;
• сначала сухой сильный кашель, потом может быть с мокротой;
• насморк;
• температура до 37,4^оС;
• голос хриплый или беззвучный;
• быстрая утомляемость голоса;
• головная боль.

Пора вызывать врача или ехать в больницу, если:

• высокая температура с болью в горле;
• присутствие симптомов в течение 2-3 недель при отсутствии напряжения голоса;
• невозможно пить жидкость, принимать пищу;
• снижение количества обмоченных подгузников у детей;
• кашель с зеленоватой или желтой мокротой;
• кашель с кровью;
• проблемы с дыханием, перехватывание горла;
• в состоянии дышать только в вертикальном положении;
• нет возможности глотать слюну;
• большое слюноотделение у детей;
• свистящий шум при дыхании.

Несколько важных фактов о ларингите:

• ларингит быстро прогрессирует;
• ларингит может развиваться также через несколько дней после болей в горле;
• наиболее массовые вспышки ларингита отмечаются в период вирусных инфекций, то есть поздней осенью, зимой и ранней весной;
• острый ларингит при соблюдении рекомендаций врача проходит за 7-10 дней;
• длительное течение ларингита требует проверки на вероятность опухоли гортани, особенно у курильщиков, или других серьезных заболеваний;
• у детей 6-8 лет может проявляться ложный круп – особая форма острого ларингита, особенно с диатезом;
• у детей, которые болеют ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость может пройти.

Симптомы ложного крупа у детей:

• неожиданный приступ ночью со стиханием через 20-30 минут;
• потливость;
• беспокойство;
• синение губ;
• шумное, затрудненное дыхание;
• «лающий» кашель;
• повторение приступов ночью.

Виды ларингита

Воспаление слизистой оболочки гортани, ларингит, имеет несколько видов:

• катаральный ларингит (самая легкая форма; першение, периодический кашель, охриплость);
• гипертрофический ларингит (более сильное першение, охриплость, кашель с разрастанием на связках);
• атрофический ларингит (практически не бывает у детей; постоянно хриплый голос, сильный кашель, сухость во рту, истончение внутренней слизистой оболочки гортани);
• туберкулезный ларингит (вторичное заболевание при туберкулезе легких; наблюдается разрешение надгортанника, гортанного хряща, формирование узелковых бугорчатых утолщений в тканях гортани);
• дифтерийный ларингит (вторичное заболевание при дифтерии; инфекция переходит с миндалин в гортань; белая мембрана покрывает оболочку гортани, при ее отделении может произойти закупорка дыхательных путей);
• сифилитический ларингит (как осложнение сифилиса; II стадия сифилиса приводит к образованию язв и слизистых бляшек; III стадия – рубцы, что деформируют гортань, голосовые связки, приводят к окончательной охриплости);
• профессиональный ларингит (пациенты: учителя, дикторы, лекторы, вокалисты и др. специалисты, которые работают голосом; на связках появляются утолщений – «узелки певца»).

Ларингит также разделяется на:

• острый ларингит;
  • разлитая форма ларингита (воспаление всей слизистой гортани);
  • воспаление слизистой голосовых связок;
  • воспаление слизистой надгортанника;
  • воспаление слизистой стенок подголосовой полости;
• хронический ларингит (результат неоднократного острого ларингита).

Причины ларингита

Ларингит могут спровоцировать следующие причины:

• простудные заболевания;
• грипп;
• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• длительное напряжение голоса;
• переохлаждение;
• дыхание через рот;
• туберкулез;
• пневмония;
• аллергия;
• вдыхание газов, дыма;
• вдыхание агрессивных химических веществ;
• вдыхание пыли;
• вдыхание паров растворителей краски;
• чрезмерное курение;
• потребление больших доз алкоголя;
• носовые полипы;
• хронический бронхит;
• хронический синусит;
• частая изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс);
• туберкулез;
• сифилис;
• грибковая инфекция;
• перенапряжение голоса.

В психосоматике причина ларингита – это страх высказаться, невыраженное чувство обиды, возмущение, негодование.

Диагностика, лечение ларингита, профилактика

Диагностика ларингита проводится путем:

• физического обследования шеи, рта, горла, носа;
• опроса пациента;
• видео ларингостробоскопии — теста на быструю вибрацию голосовых связок;
• ларингоскопии – обследования гортани с помощью гибкого эндоскопа, с возможностью взятия биопсии.

Лечение острого ларингита требует:

• молчания от 5 до 7 дней;
• исключить пряности, острое, алкоголь;
• не курить;
• полоскать горло;
• делать теплые ингаляции;
• принимать теплое питье;
• тепло на шею в виде согревающего компресса или повязки;
• исключить холодные, горячие блюда и питье.

Если у ребенка ложный круп:

• вызвать скорую помощь;
• сделать горячую ножную ванночку в 39^оС на 5-7 минут или поставить горчичник на гортань;
• теплое питье (боржоми или молоко);
• свежий воздух.

Хронический ларингит лечится благодаря:

• назначению физиотерапевтических процедур (электрофорез на область гортани, микроволновую терапию, УВЧ, соллюкс на переднюю область шеи);
• проведению медикаментозного лечения с назначением противокашлевых средств, аэрозолей антибиотиков;
• проведению хирургического лечения в редких случаях при гипертрофическом ларингите с особым послеоперационным назначением врача;
• лечению хронических заболеваний носа, глотки.

Профилактика ларингита включает закаливание, физическую активность, соблюдение голосового режима с периодами голосового покоя, своевременное лечение болезней носа, глотки, инфекционных и грибковых заболеваний. Прочить о других симптомах и методах лечения различных заболеваний можно на сайтах, посвященных здоровью.

Наталья Мажирина
Центр «Азбука для родителей»