Спонтанный нистагм при опухолях шишковидной железы при опухолях шишковидной железы

шишковидной железы

Для мезодиэнцефальных поражений характерно возникновение при лабиринтных пробах резко выраженных вегетативных реакций и тонических судорог конечностей, иногда напоминающие децеребрационную ригидность.

Особенности расположения шишковидной железы, граничащей с четверохолмием и верхними отделами мозжечка, обусловливают возникновение отоневрологических нарушений при ее опухолевом поражении.

Например, при опухолях шишковидной железы, повреждающих четверохолмие, наблюдаются повышенные лабиринтные реакции на горизонтальные полукружные каналы, иногда спонтанный нистагм, более выраженный при взгляде вверх, или монокулярный горизонтальный, отсутствие оптокинетического нистагма вверх и нарушение статокинетики. Нередко при лабиринтных пробах наблюдаются монокулярность и спонтанные конвергирующие движения глаз, а также шум в одном или обоих ушах и в различной степени понижение слуха до полной глухоты.

В ранних стадиях поражения шишковидной железы при нестойких явлениях пареза взора можно отметить гиперакузию, непостоянные нарушения статики, слабо выраженные вестибулярные рефлексы при лабиринтных пробах. На более поздних этапах развития опухоли шишковидной железы можно отметить двустороннее нарушение слуха по стволовому типу, т. е. равномерное двустороннее понижение восприятия на низкие и высокие тоны, нарушение тонических рефлексов (основной, восстановительный опыт), выпадение оптокинетического нистагма вверх, вниз и усиление понижения лабиринтных реакций вплоть до выпадения с последующим восстановлением; иногда, среди других нарушений здоровья, наблюдаются слуховые галлюцинации. Ослабление или исчезновение указанных отоневрологических нарушений после опорожнения системы желудочков (операция Стуккея) указывает, что она является вторичной. Кроме того, при позднем развитии опухоли наблюдаются парез взора вверх и отсутствие или ослабление прямой реакции зрачка на свет. По мере распространения опухоли и давления на межуточный мозг с поражением III желудочка иногда лабиринтная гиперрефлексия сменяется диссоциацией лабиринтных реакций. Неоднократные отоневрологические исследования и точный анамнез развития симптомов позволяют установить первичное или вторичное поражение мезэнцефальной и диэнцефальной областей.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь