fbpx
Главная Семья Болезни и лечение Старость и лекарства

Старость и лекарства

Выбор редакции

О чем расскажут губы

Изменившиеся форма и цвет губ сигнализируют о проблемах здоровья

Иностранный с пеленок

Когда ребенок, увидев машину, первым словом выкрикивает "car", а не  всем понятное "машина", бабушки-прохожие вздыхают и приговаривают "до чего дошли... бедный ребёнок", а мама радуется, что всё получается и ребенок развивается... Чьи же чувства оправданы?

Коляски для двойни — виды и особенности

Родители близнецов и двойняшек часто сталкиваются с проблемой выбора коляски, поскольку моделей, рассчитанных на двоих, не так уж много. Сегодня вы с легкостью найдете несколько вариантов детского транспорта для двоих маленьких пассажиров и сможете выбрать подходящую модель.

Если ребенку заложило ушки…

"Заложило ушки", "ушко плохо слышит" - любая мама боится услышать от своего ребенка эти жалобы. У некоторых малышей проблемы с ушами бывают довольно редко, а у некоторых это буквально "слабое место": чуть ли не каждая простуда проходит с болью в ушках или ухудшением слуха. Почему это происходит?

Старость, разумеется, не бурный поток,  а скромный ручей,
однако в этом ручейке необходимо сохранить воду.
И.В.Давыдовский.

Всего каких-то 5 тысяч лет назад  люди вели образ жизни, который теперь принято называть здоровым. Интенсивная физическая активность, употребление в пищу исключительно  натуральных   ингредиентов и кристально чистой воды,  вдыхание свежего воздуха  на фоне девственной природы — мечта и стремление современного человека.  С другой стороны, в настоящее время риск умереть  от голода или быть съеденным на обед хищником минимален, а ведь именно эти причины обусловливали среднюю продолжительность жизни первобытного человека, равную 30  годам.  Позади  (во всяком случае, хотелось бы на это надеяться) глобальные войны и пандемии инфекционных заболеваний, унесшие не одну  тысячу жизней. И вот  на пороге 21 века благодаря достижениям цивилизации, а иногда вопреки им, мы с вами имеем все шансы  жить намного дольше. Особенно ярко это проявляется в высокоразвитых странах, где снижение рождаемости, заметное улучшение качества медицинской помощи и отсутствие масштабных бедствий, дает стабильный рост среднего возраста населения.

По прогнозам демографов вскоре пожилые люди будут составлять треть жителей планеты. Согласно последней  переписи в Украине этот показатель  равен  немногим более 20%.

В связи с этим все большее значение приобретает наука о старости — геронтология. Она подразделяется на фундаментальную геронтологию, социальную и гериатрию. изучает механизмы старения занимается вопросами существования пожилых людей в социальной среде. Гериатрия изучает проблемы оказания медицинской помощи  возрастным пациентам. В соответствии с  представлениями геронтологии границей завершения зрелости и началом старости считают возраст 60-ти лет. Для практических целей отметивших 60-летний юбилей условно  поделили на 3 группы: люди от 61 до 75  относятся к группе пожилых, от 76 до 90 – к старческой, а те, кто перешагнул 90-летний рубеж зовутся долгожителями. Среди задач, стоящих перед этой наукой,- разработка механизмов и методов продолжения жизни. Эта деятельность представлена  геропротекцией – совокупностью факторов, замедляющих старение. Однако  геропротекция направлена не  просто на увеличение количества прожитых лет, но и  на продление здоровой и полноценной жизни, т.е. на улучшение ее качества. Не последнюю роль в этом процессе играет рациональное применение лекарственных средств.

Для того чтобы понять особенности  лечения возрастных пациентов, остановимся на следующих важнейших положениях гериатрии. В настоящее время принято выделять группу болезней, развитие которых связано со старением. Они и составляют основную патологию старческого возраста: атеросклероз, кардиосклероз, гипертоническая болезнь, сосудистые и дегенеративные заболевания нервной системы, хронические неспецифические заболевания легких, остеохондроз и деформирующий остоеартроз, болезни органов зрения и слуха. Количество заболеваний, диагностируемых у пациентов старше 60 лет, является прямо пропорциональным  длительности жизни. В среднем у женщин выявляется  4, у мужчин — 5 болезней в возрасте 65 лет. В дальнейшем эти цифры растут. Структура заболеваемости  среди пожилых  изменяется за счет увеличения числа хронических и уменьшения острых заболеваний. Течение патологических процессов характеризуется атипичностью,  вялостью, сглаженностью клинических проявлений. Компенсаторные возможности организма снижены и не в состоянии обеспечить адаптацию  в полной мере. В связи с вышесказанным,  очевидно, что как схемы диагностики, так и лечение  возрастных больных требуют принципиально иного подхода, чем у людей молодых. Особого внимания заслуживает профилактика шейного остеохондроза.

Поскольку действие вещества напрямую зависит от особенностей  фармакодинамики, следует заметить, что у пожилых пациентов она имеет свою  специфику. Целесообразно  обратить внимание на следующее:

  • Вследствие  структурно-функциональных изменений желудочно-кишечного тракта всасывание медикаментов значительно уменьшается. Соответственно поступление лекарств, принимаемых  per os, осуществляется более медленно и в меньших количествах, чем  у молодых. То же касается и   вводимых внутримышечно препаратов в связи с уменьшением их рассасывания.
  • С возрастом ослабевает экскреторная функция почек, кожи, печени, интенсивность обменных циклов, поэтому значительно медленнее происходит выведение лекарств из организма. Более длительная циркуляция в сочетании с ослаблением дезинтоксикационной функции печени приводят к накоплению введенных препаратов и продуктов их распада. Таким образом, создаются предпосылки к возникновению лекарственной интоксикации.
  • Сосудистая стенка, клеточные мембраны также претерпевают возрастные  трансформации. Измененный транспорт  медикаментов, замедленность диффузии через сосудисто-тканевую мембрану обусловлены изменениями во фракциях белков и липопротеидов. Вследствие  этих причин адсорбция, распределение и выделение медикаментов становятся неравномерными.
  • Активность ферментных  систем у возрастных пациентов ослаблена. Это способствует изменению направленности действия медикаментов, накоплению продуктов полураспада.
  • В связи с постепенной заменой активной паренхимы соединительной тканью вследствие инволютивных процессов и атрофии, реактивность органов к  фармакологическим влияниям значительно снижается.

Основной принцип гериатрической фармакотерапии – более осторожное применение лекарств у пожилых и старых людей, чем у молодых. Заслуживает большого внимания точка зрения о необходимости использования немедикаментозных средств перед  назначением  медикаментов. Но если же  применения таковых не избежать, необходимо помнить о том, что:

  1. Поскольку у людей старше 60 лет в среднем диагностируются 4 хронических заболевания, очевидно, что для воздействия на все сразу понадобится огромный  арсенал средств.  Несмотря на этот факт, следует ограничиться употреблением как можно меньшего количества лекарств, направленных на борьбу с основным  недугом. Полипрагмазия крайне нежелательна.
  2. Опасность неблагоприятного воздействия на пожилой организм медикаментов намного выше,  чем на молодой. Лекарственные интоксикации возникают чаще и протекают тяжелее. Даже небольшая интоксикация может привести к серьезным последствиям. Поэтому во время лечения возникает необходимость контроля пищевого и водного рациона больных. Достаточное потребление жидкости и соответственно адекватное ему количество выделяемой мочи являются непременным условием  применения лекарственных средств.
  3. Необходимость  подбора строго индивидуальной дозы является непреложным принципом лечения возрастных больных. В некоторых случаях имеет смысл прибегать к умышленному применению более низких доз  медикаментов в начале лечения с постепенным повышением их. Этот маневр позволяет установить некоторую толерантность к препарату в отношении его отрицательных влияний. При достижении лечебного эффекта дозу снова понижают до поддерживающей, как правило, боле низкой, чем у молодых людей. В основном этот принцип касается длительно применяемых и достаточно токсичных  лекарственных средств. Прежде всего к ним относятся гипотензивные, седативные, нейролептики,  снотворные, сердечные гликозиды и наркотические анальгетики.
  4. Однако необходимость длительного использования  вышеуказанных групп препаратов нередко обусловливает привыкание к ним, увеличение дозировок и как следствие возникновение лекарственной интоксикации. Во избежание этого рекомендуется периодически заменять одни препараты другими аналогичного действия, делать перерывы в лечении (если возможно). Показано в этих же целях применение нескольких лекарственных веществ в малых дозах, действующих в одном направлении, но через различные звенья. Ярким примером в данном случае является сочетанное использование гипотензивных средств различных фармакологических групп.
  5. Схемы  использования антибиотиков и других антибактериальных средств являются общими для всех взрослых пациентов и не подчиняются вышеописанным законам.
  6. Вопреки бытующему мнению медикаментозная аллергия может возникать и у возрастных пациентов,  т.к. может быть проявлением приобретенной чувствительности к определенным лекарственным веществам.
  7. В последнее время особое значение уделяется так называемым гериатрическим средствам. Под этим понятием подразумеваются препараты разных  групп, направленные на поддержание естественного метаболизма. Являясь составляющими многочисленных обменных процессов, они оказывают общестимулирующее влияние на организм. Широкое использование таких средств объясняется ощутимыми клиническими эффектами при минимальных побочных явлениях. Применяют их в дополнение к основной терапии заболевания, а также как средства профилактики. В последнем случае при грамотном  употреблении можно добиться весьма чувствительных результатов. К данной группе относятся витамины, микроэлементы, адаптогены, препараты маточного молочка, биостимуляторы, биоактивные добавки.

В заключение хотелось бы сказать, что всё вышеизложенное не есть сугубо теоретические основы геронтологии. Данные принципы терапии широко  используются в специализированных лечебных учреждениях. Порою хочется действовать сильнее,  ярче, смелее, но… результаты разочаровывают. Убедилась на собственном опыте неоднократно.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Рецепты

Пряничный домик

Если в доме есть малыши, то, безусловно, пряничный домик станет настоящим украшением праздничного стола, и море детского восторга вам будет обеспечено. А если детка уже достаточно большая, чтобы помогать, то и сам процесс готовки доставит вам и ребенку много радости.

Торт «Ангелинка»

Предлагаем Вам рецепт простого, но очень вкусного тортика «Ангелинка», начинку к которому, так же как и украшение, легко придумать самому.

Как правильно приготовить перловку

Всем известная перловая каша, принадлежит к тому виду круп, которые любят далеко не все. Мало кто знает, что это любимая каша Петра I, а мы ее встречаем в супах среди картошки, лука и моркови.

Партнеры

Стоматология JazzDent - Позняки, Осокорки
Vse.ua - сравнение цен на товары для детей и мам в Украине
aquamarket.ua Доставка воды – Онлайн супермаркет
«Профи Тойс» - интернет магазин детских игрушек из Европы."
https://dentectum.com.ua - стоматология в Киеве

Звездные родители

Голливудские актеры: отцовство как лучшая роль

Красивый мужчина в современном мире – это образ одинокого метросэксуала, который настолько поглощен заботой о семье, что ему абсолютно не до семьи и уж...

Звездные дети

В наше время стало очень популярным называть детей редкими, старинными и необычными именами. Что только не придумают родители для того что бы подчеркнуть индивидуальность своего ребенка.

Валентина Хомайко. Три дня декрета

Пятого декабря знаменитая телеведущая Канала 1+1 Валентина Хомайко родила четвертого ребенка. Первым о появлении малыша на свет рассказал муж Валентины Андрей Онистрат в своем Instagram. А немного позже и роженица поделилась видео с малышом подписав его очень трогательными словами.

Фотосессия беременной Светланы Лободы

Недавно на официальной странице певицы в Инстаграм были опубликованы фото Светланы в положении, что вызвало шквал эмоций и восторгов у поклонников. Певица снялась с обнаженным животиком для популярного глянцевого журнала, чем и обратила на себя еще более пристальное внимание.

Кира Найтли о материнстве и правдивом образе матери

Знаменитая актриса, которая уже не раз пыталась снять с образа материнства розовый шлейф, продолжает выступать за право уважения каждой матери. Кира Найтли убеждена, что наша нация приуменьшает заслуги тех женщин, которые обрели статус мамы.

Похожие статьи