Препараты длительного действия

Препараты длительного действия

К гормональным препаратам длительного действия относятся импланты («Норплант») и инъекционные контрацептивы («Депо-Провера»), а также внутриматочная система (спираль) с содержанием гормонов «Мирена». Их стоит использовать рожавшим женщинам, живущим активной половой жизнью и не планирующих беременность в течение нескольких ближайших лет. Применение гормональных препаратов длительного действия удобно тем, что не нужно ежедневно принимать таблетки, то есть в течение некоторого времени о контрацеции можно не заботиться.

«Норплант» – подкожный имплант, содержащий гормон левоноргестрел (производная прогестерона), представляет собой шесть тонких силиконовых капсул, которые под местной анестезией имплантируются под кожу в области предплечья. Капсулы постепенно выделяют гормон в организм женщины, под его постоянным воздействием  слизь в шейке матке сгущается, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки и далее в маточные трубы, зачатие становится невозможным.

Эффективность этого метода довольно высока – как показали исследования, 99,7%. При этом использование имплантов в качестве способа контрацепции иногда может доставить немало неприятных симптомов: нарушения цикла, боли внизу живота, мигрени, снижение или пропадание сексуального влечения, тошнота, головокружение, сыпь, набор избыточного веса, воспаление места имплантации капсул. Если женщину это не пугает, то при выборе данного метода ей следует обратиться к врачу, который проведет необходимое гинекологическое и общее обследование и при отсутствии противопоказаний введет под кожу капсулы «Норпланта». Устанавливают «Норплант» в начале менструального цикла или в первые дни после искусственного прерывания беременности (аборта), чтобы исключить вероятную беременность. После родов капсулы «Норпланта» устанавливают через 1,5-2 месяца на срок от 2 до 5 лет, контрацептивный эффект наступает уже через сутки после введения, и в эти сроки производитель гарантирует максимальную эффективность в предохранении от нежелательной беременности.

При извлечении капсул «Норпланта» способность к зачатию быстро восстанавливается, т.к. во время его использования не происходит подавления овуляции.

 Инъекционный контрацептив «Депо-Провера» содержит гормон из ряда прогестагенов — депо-медроксипрогестерона ацетат. Механизм действия этого препарата частично повторяет механизм действия «Норпланта» (сгущает шеечную слизь), а также изменяет эндометрий и секрет в маточных трубах, подавляет овуляцию. «Депо-Провера»  вводят в виде инъекции, которая защищает от нежелательной беременности на 2-3 месяца в зависимости от вида препарата. Интервалы между последующими инъекциями необходимо строго соблюдать.

Эффективность метода, по данным исследований – 99%.

Нежелательные явления при применении «Депо-Провера» – набор избыточного веса, особенно у женщин, склонных к полноте; наступление аменореи (отсутствия менструаций), при этом в первое время возможны ацикличные мажущиеся выделения. Нередко наблюдаются и депрессия, повышенная утомляемость, снижение сексуального влечения, мигрени.

Так же, как и перед применением в качестве метода контрацепции «Норпланта», перед инъекцией «Депо-Провера» женщине необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Инъекция делаются после обязательного обследования на отсутствие возможной беременности, т.к. применение «Депо-Провера» во время уже наступившей беременности является абсолютным показанием к ее прерыванию.

Контрацептивный эффект наступает через 2 недели после инъекции, поэтому в течение 2-х недель необходимо дополнительно предохраняться другими методам. Существенным недостатком является факт необратимости инъекции в случае возникновения серьезных побочных явлений — до истечения срока отменить действие препарата невозможно.

В силу того, что гормон, содержащийся в препарате «Депо-Провера», подавляет овуляцию, способность к зачатию после отмены препараты восстанавливается не сразу, в течение полугода, а по данным исследований возможно удлинение этого периода и до 12-24 месяцев.

«Мирена» – внутриматочная система (спираль) с содержанием гормона левоноргестрела, который начинает высвобождаться в малых дозах с постоянной скоростью после  того, как спираль была установлена в полость матки. Таким образом, «Мирена» действует и как барьерный метод, и как гормональный длительного действия. При этом гормоны высвобождаются непосредственно в полости матки, то есть именно там, где их применение необходимо, оказывая минимальное действие на весь организм.

Эффективность метода по данным производителя – 99,8%.

При выборе «Мирены» в качестве метода предохранения от нежелательной беременности, женщине стоит обратиться к  врачу и пройти необходимое обследование. «Мирена», как и любая спираль, противопоказана при воспалительных и инфекционных гинекологических заболеваниях, резко сниженном иммунитете и повышенной восприимчивости к инфекциям, в случае злокачественных заболеваний женских половых органов, молочных желез или подозрений на них, деформации полости матки и заболеваниях, приводящих к этому, при серьезных заболеваниях печени.

Устанавливается «Мирена» не позднее 7 дня цикла или через 1,5-2 месяца после родов. Нерожавшим женщинам использовать «Мирену» в качестве средства контрацепции не рекомендуется.

Как и другие гормональные препараты длительного действия, «Мирена» может иметь неприятные побочные эффекты: нарушения цикла, болезненные и обильные менструации, образование фолликулярных кист яичников, появление избыточного веса, мигрени, повышенная раздражительность, депрессия, воспаление канала шейки матки, сыпь на лице и теле. По данным производителя, вышеперечисленные явления допускаются в первые месяцы использования «Мирены» и постепенно исчезают при более длительном ее использовании.

Результаты исследований показали, что при применении только гестаген-содержащих гормональных препаратов, к которым относится левоноргестрел, несколько повышается риск тромбоза вен.

Женщине, использующей внутриматочную спираль Мирена, необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога и обращаться к нему в случае появления любых неприятных симптомов как со стороны половых органов, так и в случае стойкого ухудшения общего самочувствия.  В общем и целом о спирали Мирена отзывы как женщин, так и специалистов — положительные.

Всегда сообщайте любому врачу, к которому вы обращаетесь, о том, что вы используете гормональные контрацептивы длительного действия. Это предотвратит возможные ошибки в постановке диагноза и лечении.

А. Гревцова

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь