У виписці з пологового будинку і в дитячій амбулаторній карті батьки можуть побачити дані свого малюка за шкалою Апгар. Це обов’язково дві цифри, які вказують в документації через дріб. Максимальна кількість балів – 10/10, яке, на жаль, зустрічається досить рідко. Фактично це перший тест, який ваш малюк проходить через хвилину після появи на світло і через 5 хвилин.
Трохи про автора
Назва тесту походить від імені автора – Вірджинії Апгар. Ця жінка – педіатр і хірург зі світовим ім’ям, в 1995 році внесена по праву в Національний зал слави за заслуги в галузі медицини та охорони здоров’я. Займатися медициною вона вирішила у зв’язку з великим бажанням допомогти братові, який був тяжко хворий. Спочатку їй довелося вчитися в коледжі і опанувати спеціальність «Екологія».
Але вже в 1929 році Апгар надходить в Колумбійський коледж, ставши однією з 9 жінок – майбутніх хірургів.
Її навчання припало на роки Великої депресії і до кінця навчання сума боргів досягла 4 тисяч доларів, що для незаміжньої дівчини була просто колосальна сума.
Пропрацювавши рік інтерном, невтомна Вірджинія знову вступає до університету на спеціальність «Анестезіологія». Надалі, вже будучи завідуючої відділенням анестезіології, Апгар ще двічі буде надходити і закінчувати навчання, поки нарешті не стане професором медицини в 1949 році, а в 1959 магістр в сфері громадської охорони здоров’я. Це зараз здається, що такого.
Але в ті часи навчання доступно було лише чоловікам, а незаміжня дівчина-студентка – просто нонсенс. Наприклад, Апгар дуже засмучувалася, що не могла відвідувати збори Асоціації лікарів тому, що ті проходили в закритих чоловічих клубах, немов холостяцькі вечірки.
Але, безумовно, головне дітище Апгар – це розроблена нею шкала оцінки
Життєздатності новонароджених в перші хвилини після народження. Про колосальності праці, що передував обґрунтуванню запропонованої шкали, свідчить той факт, що до 1950 року Вірджинія Апгар відвідала більше сімнадцяти тисяч пологів. Отримані дані при цьому були оброблені і узагальнені в представленому обґрунтуванні майбутнього тесту, використовуваного неонатологами ось понад півстоліття.
Розшифровка показників
Є думка, що розшифровку APGAR, придумала сама Вірджинія для простоти запам’ятовування показників. За іншими даними автором розшифровки вважається педіатр Джозеф Буттерфілд, який запропонував її в 1963 році. Кожній літері відповідає критерій, який оцінюється від 0 до 2 балів:
- Appearance – зовнішній вигляд – оцінюється колір шкірного покриву від синюшного і блідого (0) до рожевого (2);
- Pulse – пульс новонародженого – відсутня (0), більше 100 (2);
- Grimace – гримаса, яка є реакцією у відповідь на роздратування – відсутність ПОТВОРНЕ (0), яскраво виражена (2);
- Activity – рухова активність, м’язовий тонус – відсутність (0), чим активніше руху, тим більше балів;
- Respiration – функція дихання і крик – при відсутності дихання і крику (0), гучний крик і активне дихання (2).
Основна функція шкали Апгар
Тестування дає зрозуміти в якій мірі потребує новонароджений в наданні медичної допомоги. Чим нижче показники, тим гірше стан новонародженого. Якщо немовля набирає менше 3 балів – його стан оцінюється як критичний. Через 5 хвилин тест повторюють. При 5 балах – новонародженому потрібно ретельне спостереження. Оцінка в 7-10 балів переводить дитину до тих, стан яких занепокоєння не викликає.
Якщо другий вимір теж повторило низькі показники, то необхідно надання невідкладної допомоги. Те ж стосується і показників другого виміру, якщо вони знизилися в порівнянні з першими. Проведення тесту істотно спрощує спостереження за первинним станом новонародженого і його реакцією на стрес, викликаний родової діяльністю. Оперативність реагування на погіршення стану новонародженого істотно підвищує його шанси на виживання.
Застосування шкали Апгар для негайного визначення стану і первинного виявлення порушень здоров’я новонародженого покликана допомогти тим дітям, які народилися з патологіями, за допомогою кесаревого розтину, в результаті різних методик при пологах, які можуть загрожувати життю або здоров’ю дитини.