Одна з перших занепокоєнь новоспечених батьків – фізіологічна жовтяниця новонародженого. Чи належить до неї як до норми чи варто бити на сполох? Більш глибоке розуміння цього стану дозволить ухвалити рішення.
Що таке фізіологічна жовтяниця новонародженого?
Педіатри схильні вважати, що жовтяниця новонароджених – стан норми тимчасового характеру. Причина цієї жовтяниці – зміна складу крові малюка через оновлення вмісту еритроцитів, які включають білок гемоглобіну. Його місія – забезпечити тканини, органи киснем.
Дитячий організм під час жовтяниці намагається скоригувати формулу гемоглобіну у зв’язку з виходом дитини з утроби та зануренням у нове середовище. У материнській утробі дитині потрібно посилено боротися отримання кисню з плаценти. Для швидкого використання цього кисню потрібно було створити найбільшу кількість еритроцитів, наситивши їх склад фетальним гемоглобіном (HbF). Але HbF відрізняється від дорослого варіанта HbА. Фетальний гемоглобін дитини в утробі має особливу конструкцію, що дозволяє захоплювати з крові плаценти найбільший обсяг кисню, щоб максимально знизити гіпоксію.
Після народження дитина вже може отримувати кисень, наповнюючи ним легені через вдих. Фетальний гемоглобін не є потребою. Тоді організм розуміє, що треба переходити на інший гемоглобін, так званий, дорослий. Для цього необхідно провести заміну вмісту старих еритроцитів. Цей процес вимагатиме руйнування еритроцитів. Руйнування еритроцитів призводить до утворення білірубіну. Саме білірубін забарвлює шкіру дитини на жовтий відтінок. Якщо новонароджений не пережив фізіологічну жовтяницю, отже, його білірубін не встиг накопичитися в обсязі, що спричиняє його зовнішній прояв.
Фізіологічна жовтяниця новонародженого в нормі настає на 2-6 день після народження. Тривалість жовтяниці:
- у недоношеної дитини – 10-14 днів;
- у доношеної дитини – 7-10 днів.
Що робити, якщо виявилася жовтяниця новонародженого?
Якщо все-таки жовтяниця наздогнала вашого малюка, то неонатолог ще в пологовому будинку повинен переконатися, що це фізіологічна жовтяниця, і вона має перспективу своєчасного закінчення, що її прояв знижується за інтенсивністю. Також лікар повинен відхилити ймовірність того, що у дитини патологічна жовтяниця. Патологічна жовтяниця вражає до 20% недоношених дітей та від 4,5 до 6,2% доношених діток.
Якщо дитина вже народилася зі зміненим кольором шкіри охристого відтінку або стала жовтою в 1-й день після народження, слід відразу домогтися консультації лікаря.
Консультація педіатра, регулярне спостереження у нього після виписки також є обов’язковими. Лікар оцінюватиме відповідність нормальним термінам закінчення жовтяниці новонародженого. Педіатр має бути впевненим і в тому, що білірубін не переходить допустимих меж.
Трапляється, що шкіра дитини жовтіє на 2-му тижні після народження або знову стає жовтою вже після періоду сходження жовтизни. Це привід звернутися до лікаря.
Для швидкого усунення білірубіну, що накопичується в організмі дитини, педіатр може призначити ультрафіолетове опромінення. При недостатності такого рішення можливе призначення лікарських порошків. Медикаментозне лікування дозволить стимулювати ферментні системи у печінці, які відповідають за переробку продуктів розпаду HbF. Завдяки цьому білірубін швидше покине кров малюка.
Близько 40% дітей не загрожує фізіологічна жовтяниця новонародженого. Якщо вашій дитині не пощастило потрапити до їхнього числа, візьміть цей стан під свій суворий контроль. Здоров’я вашій дитині!