Чистота — запорука здоров’я. Це аксіома. Але як втілити таке важливе правило в життя новонародженого і такого крихкого малюка?
Хоча мама з татом буквально здувають порошинки з новонародженого карапуза, його все одно потрібно щоранку вмивати і щовечірно купати. І не треба думати, що ці процедури вигадані, щоб випробовувати молодих батьків на міцність духу. Щоденні гігієнічні процедури допомагають крихітному чоловічку швидше адаптуватися до нових умов існування, захищають його від інфекцій та створюють відчуття комфорту. Можливо, що вже перші світанки з крихіткою в пологовому будинку, «інциденти» з його забрудненими підгузками допомогли мамі розібратися з деякими нюансами обмивання малюка. Але як правило, там, під наглядом медиків начебто все ясно, а варто лише переступити поріг рідного дому, як питання із серії «Ой, а як вийняти з ніздрі масика козявку?», «Ой, задирка на пальчику! Її залишити або відірвати легенько?», «А якщо у дітки очі закисли, то їх звичайною водою мити?», «Як волосики мити — шампунем або дитячим мильцем?». сиплються, ніби з рогу достатку, змушуючи матусю нервувати і почуватися останньою невміхою. Не хвилюйтеся! Практично кожна молода мама проходить «бойове хрещення» перших тижнів материнства, навчаючись самостійному поводженню з малюком загалом та умивальним маніпуляціям зокрема. Швидко та правильно освоїти всі тонкощі ранкового та вечірнього сеансів чистоти вам допоможе досвідчений неонатолог.
Добрий чистий ранок!
У кожної матусі ранок настає свого часу: у кого в сім, у кого о дев’ятій. Такий плаваючий графік можна, адже малюк все одно засинає після кожного чергового годування. Хоча можна скласти свій графік щоденних процедур — головне, щоб дотримувалися основних правил, а вам і вашому малюку було зручно. Краще віддати перевагу певному часу, наприклад, перед першим або другим ранковим годуванням. У цей час малюки з будь-яким біоритмом найбільше розташовані для спілкування та повітряних ванн. Згодом визначилися, тепер важливо позначити «фронт робіт». Отже,до змісту ранкових процедур входить:
- очищення очей та носика;
- туалет вушок;
- догляд за природними складочками тіла;
- обробка пупкової ранки;
Ці маніпуляції краще проводити, уклавши дитину на пеленальний столик, але якщо такого немає, вмивайте малюка сидячи на дивані по-турецьки. Для більшого комфорту підготуйте всі необхідні предмети догляду (вони мають бути поруч, щоб не відволікатися і не залишати малюка на самоті). Для гігієнічних процедур вам знадобляться:
- склянка кип’яченої води;
- стерильна вата (вона повинна зберігатися в спеціальній банку, що закривається) і ватяні палички;
- дитяча косметична олія або прокип’ячена протягом 30 хвилин на паровій бані рафінована рослинна;
- 3% розчин перекису водню;
- 1%-й спиртовий розчин діамантового зеленого («зелянка»);
- розчин марганцевокислого калію («марганцівка»);
- настойка календули;
- вологі дитячі серветки;
- дитяче молочко або дитячий крем (крем під памперс, захисний дитячий крем);
- суха пелюшка або серветки.
Встановіть усі пляшечки та баночки на окремо виділений для цих потреб піднос, який краще поставити біля столика або дивана на табурет, що стоїть на відстані витягнутої руки.
Починаємо вмиватися
Немовляти укладають на пеленальний столик/диван, застелений чистою пелюшкою. Дитину можна роздягнути, якщо в кімнаті досить тепло, тому що повітряні ванни є прекрасною процедурою, що гартує, дозволяють швидше підсохнути і зажити пупковій ранці, перешкоджають виникненню попрілостей, пітниці. Якщо в кімнаті прохолодно, потрібно роздягати дитину поступово в міру проведення процедур. Все готове до процедури? Тоді починаємо!
Очі. Ватним тампоном, змоченим у теплій кип’яченій воді кімнатної температури, протріть одне око малюка в напрямку від вуха до носа. Змініть ватний тампон (це попереджає можливе перенесення інфекції), і таким же чином обробіть друге око. Якщо у дитини з’явилися виділення з очей, промивання краще проводити ватними тампонами, змоченими у розчині фурациліну (1 таблетку розчинити в 250 мл кип’яченої води) або відварі ромашки (2-3 ст. ложки ромашки залити кип’яченою водою і настояти 20-30 хв на водяній бані, процідити). Слід неодмінно проконсультуватися у дитячого лікаря щодо виділень з очей, можливо, знадобиться призначення очних крапель або іншого варіанту лікування.
Ніс. У немовля дуже вузькі носові ходи, тому в них можуть іноді осідати дрібні порошинки, при рясному зригуванні – потрапляти крапельки молока. Сморкатися немовля не вміє, але утруднення носового дихання та дискомфорт через скоринки призводить до занепокоєння крихти. Тому обробляти носові проходи слід щоранку і навіть якщо в носику у малюка все чисто. Носик чистіть скрученими ватними джгутиками, трохи змоченими в дитячій косметичній/рослинній олії. Масло розм’якшує скоринки, а обертальні рухи джгутиком допомагають легко витягти їх. Для видалення скорин із носа після «масляних» можна використовувати сухі ватні джгутики. Майте на увазі, що ватяні палички використовувати не рекомендується, оскільки шкіра та слизові оболонки у дитини дуже тонкі, ніжні та легко вразливі.
Вуха. Щоб вода раптом не потрапила до слухового проходу, вушка малюка протирають вологою, добре віджатою фланелевою серветкою. Шкіру за вушками (це часто місце виникнення попрілостей) ретельно огляньте і змастіть промасленим і віджатим ватним тампоном. Зовнішній слуховий прохід, як і носові ходи, обробляють ватними джгутиками (але не паличками). Робити це слід дуже акуратно, не прагнучи просунути джгутик якомога глибше (слухові проходи у новонароджених широкі і короткі, барабанна перетинка досить близько, а шкіра слухових проходів тонка і ніжна, тому необережним рухом вушко малюки легко травмувати).
Ріт. У здорового немовля ротова порожнина спеціального догляду не вимагає, проте під час ранкових процедур її необхідно оглянути. Як змусити малюкові відкрити рот? Для цього потрібно злегка натиснути пальцем на підборіддя крихти. Слизова оболонка ротової порожнини здорової дитини чиста, волога, рожевого кольору. Але якщо на язичку з’явилися білий каламутний наліт або крупинки, схожі на сир, швидше за все, малюк підхопив молочницю (найчастіше це грибкове захворювання є витратою погано вимитих пляшечок, якщо малюк штучний, або брудних пустушок). Якщо молочниця виявилася, потрібно обробляти ротову порожнину крихти ватним тампоном, змоченим у 2% розчині соди (1 чайна ложка на 100 г кип’яченої води) кожні 2-3 години перед годуванням. І в будь-якому випадку обов’язкова консультація педіатра, що лікує.
Ніжніший шовк
Так говорять про шкіру крихітних чоловічків. У немовлят вона дуже ніжна, чутлива, до того ж потові залози у дітки недорозвинені, що часто провокує попрілості, які загрожують запаленням і появою хворобливих виразок. Особливо пильної уваги вимагають природні складки шкіри – пахові западинки, область промежини, шия малюка, область за вушками, долоні, ліктьові та підколінні згини, між’ягідна складка, міжпальцеві проміжки. Щоб уникнути попрілостей, по-перше, своєчасно міняйте крихті підгузки (не рідше 8 разів на день, а також після стільця), по-друге, ретельно очищайте ніжну шкірку від калу та сечі, по-третє, правильно підбирайте масику одяг (за розміром) і тільки з натурального м’якого трикотажу) і, по-четверте, обробляйте природні складочки олією. Для виконання останнього пункту достатньо змочити ватний тампончик у дитячу або стерлізовану рослинну олію та акуратно протерти вищезгадані складочки, намагаючись ніжно очистити їх від частинок шкірних виділень.
Так, і не забудьте, що у маленьких дітей у зв’язку з підвищеним потовиділенням і високою чутливістю шкіри, легко розвивається пітниця – дрібноплястий сверблячий висип. Тому пахові та міжягідні складочки слід іноді (наприклад, при підвищеній пітливості крихти або в спеку) обробляти дитячою присипкою (тальком). Пам’ятайте, що тальк застосовують лише без олії та дитячого крему. Спочатку тальк насипають на руку, а вже потім наносять на тіло дитини та рівномірно розподіляють по шкірі. Окремі прищічки на шкірі грудки та шийки малюка припікайте ватною паличкою, змоченою у настоянці календули. Однак найкращий засіб від пітниці – повітряні ванни! Тільки в жодному разі не залишайте дитину під прямим сонячним промінням або на протягу. А щоб уникнути пітнички в майбутньому, потрібно відмовитися від надмірного загортання малюка та одягати його відповідно до погоди. Домашня форма одягу дитини — трикотажна «чоловічка» або бодік плюс шкарпетки.
Підмивати малюка слід після кожного випорожнення або походу крихти «по-маленькому» (після 2-3 годин носіння одноразового підгузника), причому проточною водою і виконуючи рух рукою спереду назад, до отвору, щоб не занести інфекцію в мочеиспускальний канал. Для миття сідниць можна використовувати дитяче мило, дитячий гель або пінку для тіла, але не кожного разу (досить одного разу на день), тому що при дуже частому використанні цих засобів змивається захисне жирове мастило. Якщо у новонароджених дівчаток у перші дні після народження з’явилися слизові або кров’яні виділення зі статевих шляхів (так званий статевий криз — реакція на статеві гормони матері), дитину необхідно підмивати кілька разів на день, на додаток до обов’язкових підмивань після випорожнення.
Буль-буль-ура!
Купувати малюка краще ввечері, перед останнім годуванням, але можна перенести купання і на інший час, зручний для мами та малюка. Дитячу ванну перед процедурою слід помити і обполоснути окропом. На дно кладеться пелюшка або спеціальний килимок (можна встановити у ванній спеціальний гамачок для підтримки немовляти під час купання — такі тепер удосталь у дитячих магазинах). У перші тижні у воду можна додати розчин марганцівки (до рожевого кольору води). Популярні в часи наших мам і тат відвари трав в даний час рекомендують застосовувати з обережністю, тому що у малюків нерідкі випадки шкірних алергічних реакцій. Температура води у ванночці – 36,5-37,5 С, її контролюють спеціальним водним термометром. Рівень води повинен досягати грудки малюка, поміщеного у ванну. Необхідне купальне приладдя: спеціальна губка для миття дитини, глечик або ковшок з водою для ополіскування (вона може бути на 1 градус нижче, ніж температура води у ванній). Не забудьте про широкий м’який рушник, в який можна буде загорнути дитину після купання. До речі, зараз можна придбати дуже зручні набори з пухнастих махрових рушників зі спеціальним «козирком» для голівки крихти та рукавичок-мочелочок. Як бути з милом запашним? Миючі засоби можна використовувати не частіше ніж один раз на тиждень.
Отже, інструктаж пройдено — тепер приступимо до самого процесу! При опусканні малюка у воду його головка лежить на ліктьовому згині лівої руки, якою дорослий підтримує дитину за плічко. Правою рукою намилюють голівку (з шампунем краще почекати, поки малюкові не виповниться рік-півтора) і тільце крихти, ретельно промиваючи всі його складочки. Після цього дитину виймають із ванни і, повернувши спинкою, обливають підготовленою водою з ковшака. Витирають малюка м’яким рушником або пелюшкою, здійснюючи обережні рухи, що промокують. Потім змащують складки шкіри дитячою олією і загортають карапузика в байкову пелюшку. Купання завершено. Тепер, трохи відпочивши, можна розпочати годування.
Як у кошеня
Ніги у новонародженого досягають кінчиків пальців, дуже гострі і досить швидко ростуть. Щоб малюк не подряпав себе або маму, їх потрібно підстригати манікюрними ножицями, мініатюрними дитячими щипчиками або безпечними дитячими ножицями із закругленими кінцями (але в жодному разі не відкушувати, як радять деякі бабусі!). Найлегше зробити малюкові «манікюр», коли він спить. Щоб під час стрижки нігтя на ручках не зачепити ніжну шкірку пальчика, слід легенько віджати подушечку пальця малюка і обрізати нігість, що відріс, закруглюючи його по краях. Нігті на ніжках крихти стрижуть 1 раз на 1-1,5 тижня і обрізають по прямій лінії. Місця найчастішого утворення задирок у куточках нігтьового ложа можна змастити зеленкою для профілактики інфікування. Задирку, що з’явилася, не обривають, а легенько припікають ватною паличкою, змоченою в настойці календули.
А наостанок, скажімо, що дуже важливо, щоб догляд за малюком не перетворювався на механічне виконання маніпуляцій. Якщо мама спілкуватиметься з малюком (згадайте веселі потішки та віршики, наприклад, «Водичка, водичка, вмий моє личко…»), посміхатися карапузу, розповідати йому про те, що і для чого ви збираєтеся робити, всі процедури він виконуватиме дуже охоче , сприймаючи їх як захоплюючий діалог: адже мама поряд, її голос та посмішка заспокоюють, тому все буде добре! Приємних сеансів чистоти!
Олена Костюк, неонатолог, к.м.н.
За матеріалами журналу “Моя дитина”