Викиднями закінчуються до 15% усіх вагітностей. У більшості випадків, практично нічого не можна зробити, щоб запобігти викидням, але важливо знати, чому це трапляється.
Хромосомні аномалії
Згідно з повідомленням фонду «March of Dimes», до 70% викиднів, що трапляються у першому триместрі, та 20% викиднів, що трапляються у другому триместрі, відбуваються через генетичні порушення плоду. «Для нас все ще загадка чому, – каже доктор Джонатан Шаффір, асистент професора акушерства та гінекології Медичного коледжу при Університеті штату Огайо, – але іноді два набори хромосом з яйцеклітини та сперматозоїду не вишиковуються правильно до моменту зачаття. Це не означає, що щось не так у батька чи матері, або що це може статися наступного разу».
Чим ви старші, тим ймовірніше, що ваші яйцеклітини будуть містити дефективні хромосоми. І хоча, немає «небезпечного» віку, більшість лікарів проводять генетичне обстеження жінок старше 35 років. «Але і 45-річні жінки можуть завагітніти та народити здорових дітей», – вважає доктор Шаффір.
Хронічне захворювання
Деякі хвороби, що особливо перешкоджають кров’яному струму до матки, можуть збільшити ймовірність викидня (оскільки плід, що росте, не отримує достатньої для життя кількість кисню). Серед таких захворювань – діабет, хвороба щитовидної залози, системний червоний вовчак та хвороби серця, а також інші хвороби, такі як статеві інфекції. Контроль за станом здоров’я жінки до та під час вагітності може значно зменшити ризик викидня.
Гормональний дисбаланс
Іноді організм жінки не може виробляти достатньо гормону прогестерону, який необхідний для закріплення ембріона в порожнині матки та його подальшого розвитку. «Оскільки це не дуже поширене явище, ми зазвичай не проводимо гормональне обстеження, якщо жінка не перенесла кілька викиднів», – говорить Джонатан Шаффір. Адекватно призначене лікування може збільшити ймовірність успішного перебігу вагітності.
Надмірне вживання кофеїну
Згідно з новим дослідженням, проведеним фондом «Kaiser Permanente» і опублікованому в Американському журналі акушерства та гінекології, у жінок, які щодня споживають 200 мг кофеїну (близько двох чашок звичайної кави) і більше, вдвічі збільшується ризик викидня в порівнянні з ним.
Причина точно не відома, але вчені підозрюють, що хімічна речовина проникає через плаценту і може негативно вплинути на клітини, що розвиваються. І навіть якщо одна чашка кави в день вважається нормою, все ж таки краще поберегтися і переключитися на каву без кофеїну на той час, коли ви активно намагаєтеся зачати дитину, а також на весь термін вагітності. «Коли існує так багато факторів ризику, що не піддаються вашому контролю, це те, що ви дійсно можете зробити, щоб покращити здоров’я вашої дитини», – вважає доктор Трейсі Фленеген, керівник проекту «Здоров’я жінок» фонду «Kaiser Permanente» у Північній Каліфорнії . «Чому б не застерегтися, нехай і тільки про всяк випадок?» – Додає вона. Ну і, як завжди, якщо у вас є якісь сумніви щодо того, чи є щось безпечне для вас, обговоріть це зі своїм лікарем.
Надмірне вживання спиртного, цигарок та наркотиків
Випили склянку-другу вина перед тим, як ви дізналися, що ви у положенні? Не турбуйтеся – це не той рівень зловживання, про який ми говоримо. Але як тільки ви виявили, що ви в положенні або тест це підтвердив, краще припинити пити коктейлі, курити цигарки тощо.
«Регулярне піддавання плоду великою кількістю подібних хімікатів може викликати викидень, тому що вони надають отруйний вплив на його клітини, що розвиваються», – стверджує професор Шаффір.
Що не може викликати викидень
За новим дослідженням Медичного коледжу при Університеті штату Огайо, незважаючи на те, як поширені сьогодні викидні, багато жінок напрочуд необізнані в тому, що справді може викликати їх.
«Багато неправдивих відомостей поширюються серед жінок або приходять від старших поколінь, – каже професор Шаффір, який очолював це дослідження. – Жінкам важливо зрозуміти, що це лише бабусині казки – і вони не тільки не правдиві, але в деяких випадках віра в них може погано позначитися на вашому здоров’ї та самопочутті». Ми попросили його розвінчати кілька найпоширеніших помилок.
Міф: надто висока фізична активність може спровокувати викидень.
Понад 20% опитаних жінок погодились із цим.
Факт: Більшість вчених згодні в тому, що фізичні вправи під час вагітності, звичайно, з дозволу лікаря, можуть зменшити ризик викидня і оздоровити матір та малюка (вони знімають психологічні навантаження, біль, ризик діабету у вагітних і навіть підвищують працездатність).
Міф: Поганий настрій під час вагітності може погано позначитися на дитині.
Понад 35% опитаних жінок погодились із цим твердженням.
Факт: «З огляду на гормональні коливання, настрій під час вагітності треба прийняти як дане, жодне дослідження ніколи не пов’язувало надмірно поганий настрій із викиднями», – стверджує професор Шафір. Але якщо ви труситеся від страху, дайте знати свого лікаря. Цілих 10 або навіть 20 відсотків жінок страждають на депресію під час вагітності, яка не може спричинити викидень або нашкодити вагітності, але повинна бути вилікована вашим лікарем.
Міф: Багато потрясінь може негативно позначитися під час вагітності.
Понад 75% опитаних жінок погодились.
Факт: Деякі дослідження з приводу стресів та викиднів суперечливі, професор Шаффір вважає, що щоденна напруженість чи тривога – закручені гайки на роботі або занепокоєння робочими питаннями – не пов’язані з викиднями. «Ми говоримо про серйозні речі, такі як смерть чоловіка чи батька, – пояснює він, – і навіть у цьому випадку, прямого зв’язку немає». До того ж, жінка, під впливом сильного потрясіння, швидше почне курити або вживати спиртне, що в свою чергу може викликати викидень.
Міф: Більшість викиднів трапляються з вини матері.
10% опитаних жінок погодились.
Факт: Як вважає професор Шафір, переважна більшість викиднів трапляються через хромосомні порушення у плоду або, що менш поширено, через гормональний дисбаланс, проблеми з маткою або плацентою – нічого з цього майбутня мати контролювати самостійно не може. «Добре, що лише 10% жінок вірить у це, тому що для жінки, яка пережила втрату дитини, природно намагатися пояснити це у будь-який спосіб, навіть якщо це означає звинувачувати себе, – каже він. – Але всім жінкам потрібно знати, що в більшості випадків викидні відбуваються випадково, і ви напевно завагітнієте, якщо знову спробуєте».
Коли намагатися знову завагітніти після викидня
«Після викидня на ранніх стадіях вагітності, безпечно пробуватиме знову тоді, коли у вас знову почнуться регулярні менструації – це знак того, що матка знову нормально функціонує» – вважає професор Шафір. Але найкраще буде спочатку отримати запевнення, що все гаразд у свого лікаря, і попередити його, коли ви відчуєте, що знову завагітніли.
І пам’ятайте: оскільки більшість викиднів трапляються довільно, те, що ви один раз таке пережили, зовсім не означає, що збільшується ймовірність того, що це станеться знову. «Після двох викиднів поспіль ризик трохи зростає, але більшість лікарів не призначають генетичних досліджень, обстежень матки або перевірок на гормональні проблеми, якщо тільки не станеться третій», – каже професор Шафір.
Автор: Lauren Gelman
Переклад: Тетяна Олександрівська,
Центр “Абетка для батьків”